Kejayaan Akademik | Pasukan Perubatan Lu Daopei Menerbitkan Kajian Klinikal yang Merombak Perintis dalam Jurnal Hematologi British
Dalam satu pencapaian penting untuk Pasukan Perubatan Lu Daopei, kertas penyelidikan klinikal perintis bertajuk “Satu kajian keselamatan dan keberkesanan pemindahan sel stem hematopoietik alogenik untuk pesakit leukemia/limfoma limfoblastik akut sel-T yang refraktori dan kambuh yang mencapai remisi lengkap selepas terapi sel-T reseptor antigen kimerik CD7 autologus” telah diterbitkan dalam majalah terkenal Jurnal Hematologi British (IF=5.1). Kajian yang dikarang oleh Dr. Cao Xingyu dengan Prof. Lu Peihua sebagai penulis yang berkaitan, memberi tumpuan kepada potensi yang menjanjikan untuk menghubungkan allo-HSCT untuk pesakit R/R T-ALL dan T-LBL yang mencapai remisi lengkap (CR) selepas terapi CD7 CAR-T autologus.
Latar Belakang Penyelidikan:
Keganasan sel-T, seperti T-ALL dan T-LBL, dikenali kerana sifat agresif dan rintangan rawatan yang tinggi. Bagi pesakit dengan T-ALL/LBL yang refraktori atau kambuh (R/R T-ALL/T-LBL), terapi tradisional menawarkan kejayaan yang terhad dan prognosis yang buruk. Walau bagaimanapun, terapi CD7 CAR-T telah muncul sebagai satu kejayaan yang berpotensi, menunjukkan potensi yang ketara dalam merawat keadaan yang sukar dirawat ini, walaupun masih dalam peringkat awal ujian klinikal. Apabila diikuti dengan penyatuan dengan allo-HSCT, pesakit yang mencapai CR dengan terapi CD7 CAR-T ditawarkan peluang sebenar untuk remisi jangka panjang.
Metodologi Kajian:
Kajian retrospektif ini menganalisis pesakit R/R T-ALL dan T-LBL yang menerima terapi NS7 CAR-T, diikuti dengan penyatuan allo-HSCT antara November 2020 dan Januari 2023 di Hospital Lu Daopei. Kajian ini mengkaji pelbagai faktor, termasuk umur pesakit, bilangan salinan sel CAR-T pra-pemindahan, dan rejimen dos CAR-T yang berbeza, untuk menilai impaknya terhadap hasil pemindahan. Keputusan tersebut dibandingkan dengan keputusan 124 pesakit yang mencapai CR melalui kemoterapi diikuti oleh allo-HSCT.
Penemuan Utama:
Kajian ini melibatkan 34 pesakit R/R T-ALL/T-LBL yang mencapai CR selepas terapi NS7 CAR-T dan seterusnya menjalani allo-HSCT. Selang median antara terapi CAR-T dan pemindahan adalah 57.5 hari. Terutamanya, 47.1% pesakit mempunyai penyakit refraktori primer, manakala 52.9% mempunyai penyakit yang berulang. Sindrom pelepasan sitokin (CRS) selepas infusi CAR-T berlaku pada 33 pesakit, dengan 94.1% mengalami CRS Gred 1–2. Mujurlah, tiada pesakit yang menghidap sindrom neurotoksisiti berkaitan sel efektor imun (ICANS).
Pada 28 hari selepas CAR-T, 31 pesakit mencapai CR negatif MRD, manakala 3 pesakit mempunyai CR positif MRD. Kajian itu juga mendapati bahawa pesakit dengan ≤20% blast sumsum tulang sebelum pemindahan mempunyai kadar kambuh semula 0% pada 18 bulan selepas pemindahan. Berbanding dengan pesakit CR berasaskan kemoterapi, kadar survival keseluruhan (OS) 2 tahun adalah serupa: 61.9% untuk kumpulan CD7 CAR-T berbanding 67.6% untuk kumpulan kemoterapi. Selain itu, kadar survival bebas leukemia (LFS) 2 tahun hampir sama (62.3% berbanding 62.0%).
Perlu diberi perhatian khusus, pesakit berumur ≤14 tahun yang menerima terapi CD7 CAR-T mempunyai OS dan LFS 2 tahun yang cemerlang sebanyak 87.5%. Keputusan menunjukkan bahawa terapi CD7 CAR-T diikuti oleh allo-HSCT boleh menawarkan alternatif yang selamat dan berkesan untuk pesakit R/R T-ALL/T-LBL yang tidak layak untuk rawatan tradisional.
Kesimpulan:
Kajian ini menyimpulkan bahawa gabungan terapi CD7 CAR-T diikuti dengan allo-HSCT menawarkan pendekatan rawatan yang menjanjikan dan berkesan untuk pesakit R/R T-ALL/T-LBL. Keputusannya setanding dengan yang dicapai dengan kemoterapi dan allo-HSCT, tanpa peningkatan dalam kematian bukan kambuh, memberikan pilihan rawatan yang tidak ternilai untuk pesakit yang mempunyai pilihan terapeutik yang terhad. Penemuan kajian menawarkan harapan untuk remisi dan kelangsungan hidup jangka panjang, terutamanya pada pesakit berisiko tinggi yang menjalani penyatuan tepat pada masanya dengan allo-HSCT.
Impak dan Tinjauan Masa Depan:
Penerbitan kajian inovatif ini dalam Jurnal Hematologi Britishmerupakan bukti dedikasi dan kepakaran Pasukan Perubatan Lu Daopei. Pencapaian ini mengetengahkan usaha berterusan hospital dalam memajukan rawatan gangguan darah dan sumbangan pentingnya kepada komuniti perubatan global. Ia menggariskan potensi terapi CD7 CAR-T sebagai pilihan yang berdaya maju untuk pesakit dengan R/R T-ALL/T-LBL dan mencerminkan komitmen pasukan untuk melangkaui sempadan hematologi. Rawatan Kanser.