تعليمي ڪاميابي | لو ڊائوپي ميڊيڪل ٽيم برٽش جرنل آف هيماتولوجي ۾ گرائونڊ بريڪنگ ڪلينڪل اسٽڊي شايع ڪري ٿي

لو ڊائوپي ميڊيڪل ٽيم لاءِ هڪ اهم ڪاميابي ۾، هڪ اهم ڪلينڪل ريسرچ پيپر جنهن جو عنوان آهي "آٽولوگس سي ڊي 7 چيمرڪ اينٽيجن ريسيپٽر ٽي سيل ٿراپي کان پوءِ مڪمل معافي حاصل ڪندڙ ريفرڪٽري ۽ ريلپسڊ ٽي-سيل ايڪيوٽ لمفوبلاسٽڪ ليوڪيميا/لمفوبلاسٽڪ ليمفوما مريضن لاءِ الوجينڪ هيماٽوپوئيٽڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽيشن جو حفاظت ۽ اثرائتي مطالعو" مشهور ۾ شايع ٿيو آهي برٽش جرنل آف هيماتولوجي (IF=5.1). ڊاڪٽر ڪائو شنگيو پاران پروفيسر لو پيهوا سان لاڳاپيل ليکڪ جي حيثيت سان لکيل هي مطالعو، آر/آر ٽي-آل ۽ ٽي-ايل بي ايل مريضن لاءِ اللو-ايڇ ايس سي ٽي کي پل ڪرڻ جي اميد افزا صلاحيت تي ڌيان ڏئي ٿو جيڪي آٽولوگس سي ڊي 7 ڪار-ٽي ٿراپي کان پوءِ مڪمل معافي (سي آر) حاصل ڪري چڪا آهن.

تحقيق جو پس منظر:

ٽي-سيل خرابيون، جهڙوڪ T-ALL ۽ T-LBL، پنهنجي جارحاڻي نوعيت ۽ علاج جي اعليٰ مزاحمت لاءِ سڃاتل آهن. ريفريڪٽري يا ريپليپسڊ T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL) وارن مريضن لاءِ، روايتي علاج محدود ڪاميابي ۽ خراب اڳڪٿيون پيش ڪن ٿا. تنهن هوندي به، CD7 CAR-T ٿراپي هڪ امڪاني پيش رفت جي طور تي سامهون آئي آهي، جيڪا انهن مشڪل علاج جي حالتن جي علاج ۾ اهم واعدو ڏيکاري ٿي، جيتوڻيڪ اڃا تائين ڪلينڪل آزمائشن جي شروعاتي مرحلن ۾ آهي. جڏهن اللو-HSCT سان گڏ ڪيو ويندو آهي، ته مريض جيڪي CD7 CAR-T ٿراپي سان CR حاصل ڪندا آهن انهن کي ڊگهي مدت جي معافي جو حقيقي موقعو پيش ڪيو ويندو آهي.

مطالعي جو طريقو:

هن ماضي جي مطالعي ۾ R/R T-ALL ۽ T-LBL مريضن جو تجزيو ڪيو ويو جن NS7 CAR-T ٿراپي حاصل ڪئي، جنهن کان پوءِ نومبر 2020 ۽ جنوري 2023 جي وچ ۾ لو ڊاوپي اسپتال ۾ اللو-HSCT ڪنسوليڊيشن ڪيو ويو. مطالعي ۾ مختلف عنصرن جو جائزو ورتو ويو، جن ۾ مريض جي عمر، ٽرانسپلانٽ کان اڳ CAR-T سيل ڪاپي نمبر، ۽ مختلف CAR-T ڊوزنگ ريگيمن شامل آهن، ته جيئن ٽرانسپلانٽ جي نتيجن تي انهن جي اثر جو جائزو ورتو وڃي. نتيجن جو مقابلو 124 مريضن سان ڪيو ويو جن ڪيموٿراپي ذريعي CR حاصل ڪيو ۽ پوءِ اللو-HSCT ڪيو ويو.

اهم نتيجا:

مطالعي ۾ 34 R/R T-ALL/T-LBL مريض شامل هئا جن NS7 CAR-T ٿراپي کان پوءِ CR حاصل ڪيو ۽ بعد ۾ allo-HSCT ڪرايو. CAR-T ٿراپي ۽ ٽرانسپلانٽ جي وچ ۾ وچين وقفو 57.5 ڏينهن هو. خاص طور تي، 47.1٪ مريضن کي پرائمري ريفريڪٽري بيماري هئي، جڏهن ته 52.9٪ کي ٻيهر بيماري ٿي هئي. پوسٽ-CAR-T انفيوژن، سائيٽوڪائن رليز سنڊروم (CRS) 33 مريضن ۾ ٿيو، 94.1٪ گريڊ 1-2 CRS جو تجربو ڪيو. خوشقسمتيءَ سان، ڪنهن به مريض ۾ مدافعتي اثر ڪندڙ سيل سان لاڳاپيل نيوروٽوڪسيسيٽي سنڊروم (ICANS) پيدا نه ٿيو.

CAR-T کان 28 ڏينهن بعد، 31 مريضن MRD-منفي CR حاصل ڪيو، جڏهن ته 3 مريضن MRD-مثبت CR حاصل ڪيو. مطالعي ۾ اهو پڻ مليو ته ٽرانسپلانٽ کان اڳ ≤20٪ بون ميرو بلاسٽ وارن مريضن ۾ ٽرانسپلانٽ کان 18 مهينن بعد 0٪ ريليپس جي شرح هئي. جڏهن ڪيموٿراپي تي ٻڌل CR مريضن سان مقابلو ڪيو ويو، ته 2 سالن جي مجموعي بقا (OS) جي شرح ساڳي هئي: CD7 CAR-T گروپ لاءِ 61.9٪ بمقابله ڪيموٿراپي گروپ لاءِ 67.6٪. اضافي طور تي، 2 سالن جي ليوڪيميا فري بقا (LFS) جي شرح تقريبن هڪجهڙائي هئي (62.3٪ بمقابله 62.0٪).

خاص طور تي، ≤14 سالن جي عمر وارن مريضن جن CD7 CAR-T ٿراپي حاصل ڪئي انهن جو 2 سالن جو OS ۽ LFS جو 87.5٪ شاندار هو. نتيجا ظاهر ڪن ٿا ته CD7 CAR-T ٿراپي جنهن کان پوءِ allo-HSCT ڪيو ويندو آهي، اهي R/R T-ALL/T-LBL مريضن لاءِ هڪ محفوظ ۽ اثرائتو متبادل پيش ڪري سگهن ٿا جيڪي روايتي علاج لاءِ نااهل آهن.

نتيجو:

مطالعي مان اهو نتيجو نڪتو آهي ته CD7 CAR-T ٿراپي جو ميلاپ جنهن کان پوءِ allo-HSCT آهي، R/R T-ALL/T-LBL مريضن لاءِ هڪ اميد افزا ۽ اثرائتو علاج جو طريقو پيش ڪري ٿو. نتيجا ڪيموٿراپي ۽ allo-HSCT سان حاصل ڪيل نتيجن جي مقابلي ۾ هئا، غير ريليپس موت جي شرح ۾ ڪو به اضافو نه ٿيو، محدود علاج جي اختيارن وارن مريضن لاءِ هڪ قيمتي علاج جو آپشن فراهم ڪيو. مطالعي جا نتيجا ڊگهي مدت جي معافي ۽ بقا لاءِ اميد پيش ڪن ٿا، خاص طور تي انهن مريضن ۾ جيڪي allo-HSCT سان بروقت استحڪام مان گذرن ٿا.

اثر ۽ مستقبل جو امڪان:

هن اهم تحقيق جي اشاعت ۾ برٽش جرنل آف هيماتولوجيلو ڊائوپي ميڊيڪل ٽيم جي لگن ۽ مهارت جو ثبوت آهي. هي ڪاميابي رت جي خرابين جي علاج کي اڳتي وڌائڻ ۾ اسپتال جي جاري ڪوششن ۽ عالمي طبي برادري ۾ انهن جي اهم تعاون کي اجاگر ڪري ٿي. اهو R/R T-ALL/T-LBL جي مريضن لاءِ هڪ قابل عمل آپشن جي طور تي CD7 CAR-T ٿراپي جي صلاحيت کي اجاگر ڪري ٿو ۽ هيماتولوجيڪل جي حدن کي اڳتي وڌائڻ لاءِ ٽيم جي عزم کي ظاهر ڪري ٿو. ڪينسر جو علاج.