Akademisk gjennombrudd | Lu Daopeis medisinske team publiserer banebrytende klinisk studie i British Journal of Haematology

Som en betydelig prestasjon for Lu Daopei Medical Team ble en banebrytende klinisk forskningsartikkel med tittelen «En sikkerhets- og effektstudie av allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon for pasienter med refraktær og tilbakefallende T-celle akutt lymfoblastisk leukemi/lymfoblastisk lymfom som oppnådde fullstendig remisjon etter autolog CD7 kimærisk antigenreseptor T-cellebehandling» har blitt publisert i det anerkjente Britisk tidsskrift for hematologi (IF=5,1). Studien, forfattet av Dr. Cao Xingyu med professor Lu Peihua som korresponderende forfatter, fokuserer på det lovende potensialet ved å bygge bro mellom allo-HSCT for R/R T-ALL- og T-LBL-pasienter som oppnådde fullstendig remisjon (CR) etter autolog CD7 CAR-T-behandling.

Forskningsbakgrunn:

T-celle-maligniteter, som T-ALL og T-LBL, er kjent for sin aggressive natur og høye behandlingsresistens. For pasienter med refraktær eller tilbakefallende T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL), tilbyr tradisjonelle terapier begrenset suksess og dårlige prognoser. CD7 CAR-T-terapi har imidlertid dukket opp som et potensielt gjennombrudd, og viser betydelig lovende resultater i behandlingen av disse vanskelig behandlelige tilstandene, til tross for at den fortsatt er i de tidlige stadiene av kliniske studier. Når den etterfølges av konsolidering med allo-HSCT, tilbys pasienter som oppnår CR med CD7 CAR-T-terapi en reell sjanse for langsiktig remisjon.

Studiemetode:

Denne retrospektive studien analyserte R/R T-ALL- og T-LBL-pasienter som fikk NS7 CAR-T-behandling, etterfulgt av allo-HSCT-konsolidering mellom november 2020 og januar 2023 ved Lu Daopei Hospital. Studien undersøkte ulike faktorer, inkludert pasientens alder, antall CAR-T-cellekopier før transplantasjon og ulike CAR-T-doseringsregimer, for å evaluere deres innvirkning på transplantasjonsutfall. Resultatene ble sammenlignet med resultatene fra 124 pasienter som oppnådde CR via kjemoterapi etterfulgt av allo-HSCT.

Viktige funn:

Studien inkluderte 34 R/R T-ALL/T-LBL-pasienter som oppnådde CR etter NS7 CAR-T-behandling og deretter gjennomgikk allo-HSCT. Medianintervallet mellom CAR-T-behandling og transplantasjon var 57,5 ​​dager. Det er verdt å merke seg at 47,1 % av pasientene hadde primær refraktær sykdom, mens 52,9 % hadde tilbakefall av sykdommen. Cytokinfrigjøringssyndrom (CRS) etter CAR-T-infusjon forekom hos 33 pasienter, hvorav 94,1 % opplevde CRS grad 1–2. Heldigvis utviklet ingen pasienter immuneffektorcelleassosiert nevrotoksisitetssyndrom (ICANS).

28 dager etter CAR-T oppnådde 31 pasienter MRD-negativ CR, mens 3 pasienter hadde MRD-positiv CR. Studien fant også at pasienter med ≤20 % benmargsblaster før transplantasjon hadde en tilbakefallsrate på 0 % 18 måneder etter transplantasjon. Sammenlignet med kjemoterapibaserte CR-pasienter var 2-års totaloverlevelse (OS) like: 61,9 % for CD7 CAR-T-gruppen vs. 67,6 % for kjemoterapigruppen. I tillegg var 2-års leukemifri overlevelse (LFS) nesten identiske (62,3 % vs. 62,0 %).

Det er spesielt verdt å merke seg at pasienter i alderen ≤14 år som fikk CD7 CAR-T-behandling hadde en fremragende 2-årig OS og LFS på 87,5 %. Resultatene tyder på at CD7 CAR-T-behandling etterfulgt av allo-HSCT kan tilby et trygt og effektivt alternativ for R/R T-ALL/T-LBL-pasienter som ikke er kvalifisert for tradisjonell behandling.

Konklusjon:

Studien konkluderer med at kombinasjonen av CD7 CAR-T-behandling etterfulgt av allo-HSCT tilbyr en lovende og effektiv behandlingsmetode for R/R T-ALL/T-LBL-pasienter. Resultatene var sammenlignbare med de som ble oppnådd med cellegift og allo-HSCT, uten økning i ikke-tilbakefallsdødelighet, noe som gir et uvurderlig behandlingsalternativ for pasienter med begrensede terapeutiske muligheter. Studiens funn gir håp om langsiktig remisjon og overlevelse, spesielt hos høyrisikopasienter som gjennomgår rettidig konsolidering med allo-HSCT.

Innvirkning og fremtidsutsikter:

Publiseringen av denne banebrytende forskningen i Britisk tidsskrift for hematologier et bevis på dedikasjonen og ekspertisen til Lu Daopei Medical Team. Denne prestasjonen fremhever sykehusets kontinuerlige innsats for å fremme behandlingen av blodsykdommer og deres betydelige bidrag til det globale medisinske miljøet. Den understreker potensialet til CD7 CAR-T-behandling som et levedyktig alternativ for pasienter med R/R T-ALL/T-LBL og gjenspeiler teamets forpliktelse til å flytte grensene for hematologisk Kreftbehandling.