Adhartas Acadaimigeach | Sgioba Mheidigeach Lu Daopei a’ foillseachadh sgrùdadh clionaigeach ùr-ghnàthach ann am British Journal of Haematology

Ann an coileanadh cudromach airson Sgioba Mheidigeach Lu Daopei, pàipear rannsachaidh clionaigeach ùr-ghnàthach leis an tiotal “Sgrùdadh sàbhailteachd is èifeachdais air tar-chur cheallan gas haematopoietic allogeneic airson euslaintich le leucemia/lymphoma lymphoblastic géar cealla-T teasfhulangach agus ath-thuiteach a fhuair maitheanas iomlan às dèidh leigheas cealla-T gabhadair antigen chimeric CD7 autologous” air fhoillseachadh anns an leabhar ainmeil Iris Bhreatainn air Heamatology (IF=5.1). Tha an sgrùdadh, air a sgrìobhadh leis an Dr. Cao Xingyu leis an Oll. Lu Peihua mar an t-ùghdar co-fhreagarrach, ag amas air a’ chomas gealltanach a tha ann drochaid a dhèanamh eadar allo-HSCT airson euslaintich R/R T-ALL agus T-LBL a choilean maitheanas iomlan (CR) às dèidh leigheas CD7 CAR-T fèin-ghluasadach.

Eachdraidh Rannsachaidh:

Tha aillsean cealla-T, leithid T-ALL agus T-LBL, ainmeil airson an nàdar ionnsaigheach agus an strì an aghaidh làimhseachaidh àrd. Do dh’euslaintich le T-ALL/LBL teasfhulangach no ath-thuiteach (R/R T-ALL/T-LBL), tha leigheasan traidiseanta a’ tabhann soirbheachas cuibhrichte agus droch ro-innse. Ach, tha leigheas CD7 CAR-T air nochdadh mar adhartas comasach, a’ sealltainn gealladh mòr ann a bhith a’ làimhseachadh nan cumhaichean duilich an làimhseachadh seo, a dh’ aindeoin gu bheil e fhathast anns na tràth ìrean de dheuchainnean clionaigeach. Nuair a thèid a dhaingneachadh le allo-HSCT a leantainn, tha cothrom fìor aig euslaintich a choileanas CR le leigheas CD7 CAR-T air maitheanas fad-ùine.

Modh-obrach Sgrùdaidh:

Rinn an sgrùdadh seo, a bha a’ coimhead air ais air, mion-sgrùdadh air euslaintich R/R T-ALL agus T-LBL a fhuair leigheas NS7 CAR-T, agus an uair sin daingneachadh allo-HSCT eadar an t-Samhain 2020 agus am Faoilleach 2023 aig Ospadal Lu Daopei. Rinn an sgrùdadh sgrùdadh air diofar nithean, a’ gabhail a-steach aois an euslaintich, àireamh leth-bhreacan cealla CAR-T ro-thar-chur, agus diofar rèimean dòsaidh CAR-T, gus measadh a dhèanamh air a’ bhuaidh a bh’ aca air toraidhean tar-chur. Chaidh na toraidhean a choimeas ri toraidhean 124 euslaintich a choilean CR tro chemotherapy agus an uair sin allo-HSCT.

Prìomh Thoraidhean:

Bha 34 euslaintich R/R T-ALL/T-LBL san sgrùdadh a choilean CR an dèidh leigheas CAR-T NS7 agus a fhuair allo-HSCT às dèidh sin. B’ e 57.5 latha an eadar-ama meadhanach eadar leigheas CAR-T agus tar-chur. Gu sònraichte, bha galar teasfhulangach bun-sgoile aig 47.1% de dh’euslaintich, agus bha galar ath-thuiteach aig 52.9%. Thachair sionndrom leigeil ma sgaoil cytokine (CRS) às dèidh in-stealladh CAR-T ann an 33 euslaintich, le 94.1% a’ faighinn eòlas air CRS Ìre 1–2. Gu fortanach, cha do leasaich sionndrom neurotoxicity co-cheangailte ri ceallan dìonachd buaidh (ICANS) ann an euslaintich sam bith.

28 latha às dèidh CAR-T, fhuair 31 euslaintich CR àicheil airson MRD, agus 3 euslaintich le CR deimhinneach airson MRD. Lorg an sgrùdadh cuideachd gu robh ìre ath-chraolaidh de 0% aig euslaintich le ≤20% de spreadhaidhean smior cnàimh ron tar-chur aig 18 mìosan às dèidh tar-chur. An coimeas ri euslaintich CR stèidhichte air chemotherapy, bha na h-ìrean mairsinn iomlan (OS) 2-bhliadhna coltach ri chèile: 61.9% airson a’ bhuidheann CD7 CAR-T an aghaidh 67.6% airson a’ bhuidheann chemotherapy. A bharrachd air an sin, bha na h-ìrean mairsinn gun leucemia (LFS) 2-bhliadhna cha mhòr co-ionann (62.3% an aghaidh 62.0%).

Gu sònraichte cudromach, bha OS agus LFS 2-bhliadhna air leth math de 87.5% aig euslaintich aois ≤14 bliadhna a fhuair leigheas CD7 CAR-T. Tha na toraidhean a’ moladh gum faod leigheas CD7 CAR-T agus an uair sin allo-HSCT roghainn eile sàbhailte is èifeachdach a thabhann do dh’euslaintich R/R T-ALL/T-LBL nach eil airidh air leigheasan traidiseanta.

Co-dhùnadh:

Tha an sgrùdadh a’ tighinn chun a’ cho-dhùnaidh gu bheil measgachadh de leigheas CD7 CAR-T agus an uair sin allo-HSCT a’ tabhann dòigh-làimhseachaidh gealltanach is èifeachdach airson euslaintich R/R T-ALL/T-LBL. Bha na toraidhean co-chosmhail ris na toraidhean a chaidh a choileanadh le chemotherapy agus allo-HSCT, gun àrdachadh sam bith ann am bàsmhorachd gun ath-chraoladh, a’ toirt seachad roghainn làimhseachaidh luachmhor do dh’euslaintich le roghainnean leigheis cuibhrichte. Tha co-dhùnaidhean an sgrùdaidh a’ tabhann dòchas airson maitheanas agus mairsinneachd fad-ùine, gu h-àraidh ann an euslaintich àrd-chunnart a bhios a’ faighinn daingneachadh ùineail le allo-HSCT.

Buaidh agus Sealladh san Àm ri Teachd:

Foillseachadh an rannsachaidh ùr-ghnàthach seo ann an Iris Bhreatainn air Heamatology'S e fianais air dìcheall agus eòlas Sgioba Mheidigeach Lu Daopei a tha seo. Tha an coileanadh seo a’ cur cuideam air oidhirpean leantainneach an ospadail ann a bhith a’ leasachadh làimhseachadh eas-òrdughan fala agus na tabhartasan cudromach a tha iad a’ toirt don choimhearsnachd mheidigeach chruinneil. Tha e a’ cur cuideam air comas leigheas CD7 CAR-T mar roghainn obrachail dha euslaintich le R/R T-ALL/T-LBL agus a’ nochdadh dealas na sgioba a thaobh crìochan leigheas fala a phutadh. Làimhseachadh aillse.