విద్యాపరమైన పురోగతి | లూ డావోపీ వైద్య బృందం బ్రిటిష్ జర్నల్ ఆఫ్ హెమటాలజీలో సంచలనాత్మక క్లినికల్ అధ్యయనాన్ని ప్రచురించింది

లూ డావోపీ మెడికల్ టీమ్ సాధించిన ఒక ముఖ్యమైన విజయంగా, ఒక మార్గదర్శక క్లినికల్ పరిశోధన పత్రం శీర్షిక "ఆటోలోగస్ CD7 కైమెరిక్ యాంటిజెన్ రిసెప్టర్ T-సెల్ థెరపీ తర్వాత సంపూర్ణ ఉపశమనం పొందిన, చికిత్సకు లొంగని మరియు పునరావృతమైన T-సెల్ అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ ల్యుకేమియా/లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా రోగుల కోసం అలోజెనిక్ హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ యొక్క భద్రత మరియు సమర్థత అధ్యయనం" ప్రఖ్యాత పత్రికలో ప్రచురించబడింది బ్రిటిష్ జర్నల్ ఆఫ్ హెమటాలజీ (IF=5.1). డాక్టర్ కావో జింగ్యు రచించగా, ప్రొఫెసర్ లూ పెయిహువా అనుబంధ రచయితగా వ్యవహరించిన ఈ అధ్యయనం, ఆటోలోగస్ CD7 CAR-T థెరపీ తర్వాత సంపూర్ణ ఉపశమనం (CR) సాధించిన R/R T-ALL మరియు T-LBL రోగులకు బ్రిడ్జింగ్ అల్లో-HSCT యొక్క ఆశాజనకమైన సామర్థ్యంపై దృష్టి సారిస్తుంది.

పరిశోధన నేపథ్యం:

T-ALL మరియు T-LBL వంటి T-కణ క్యాన్సర్లు వాటి తీవ్రమైన స్వభావానికి మరియు అధిక చికిత్సా నిరోధకతకు ప్రసిద్ధి చెందాయి. చికిత్సకు లొంగని లేదా తిరగబెట్టిన T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL) రోగులకు, సాంప్రదాయ చికిత్సలు పరిమిత విజయాన్ని మరియు పేలవమైన రోగ నిరూపణను అందిస్తాయి. అయితే, CD7 CAR-T థెరపీ ఒక సంభావ్య పురోగతిగా ఆవిర్భవించింది. ఇది ఇంకా క్లినికల్ ట్రయల్స్ ప్రారంభ దశలోనే ఉన్నప్పటికీ, చికిత్స చేయడం కష్టమైన ఈ పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడంలో గణనీయమైన ఆశను చూపిస్తోంది. CD7 CAR-T థెరపీతో సంపూర్ణ ఉపశమనం (CR) సాధించిన రోగులకు, దీని తర్వాత అలో-HSCTతో ఏకీకరణ చికిత్స అందించినప్పుడు, దీర్ఘకాలిక ఉపశమనం కోసం ఒక నిజమైన అవకాశం లభిస్తుంది.

అధ్యయన పద్ధతి:

ఈ పునరాలోకన అధ్యయనం, నవంబర్ 2020 మరియు జనవరి 2023 మధ్య లూ డావోపీ హాస్పిటల్‌లో NS7 CAR-T థెరపీ పొంది, ఆ తర్వాత అలో-HSCT కన్సాలిడేషన్ చేయించుకున్న R/R T-ALL మరియు T-LBL రోగులను విశ్లేషించింది. ఈ అధ్యయనం, మార్పిడి ఫలితాలపై వాటి ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి, రోగి వయస్సు, మార్పిడికి ముందు CAR-T సెల్ కాపీ సంఖ్య మరియు విభిన్న CAR-T డోసింగ్ విధానాలు వంటి వివిధ కారకాలను పరిశీలించింది. ఈ ఫలితాలను, కీమోథెరపీ తర్వాత అలో-HSCT ద్వారా CR సాధించిన 124 మంది రోగుల ఫలితాలతో పోల్చారు.

కీలక ఫలితాలు:

ఈ అధ్యయనంలో NS7 CAR-T థెరపీ తర్వాత CR సాధించి, తదనంతరం అలో-HSCT చేయించుకున్న 34 మంది R/R T-ALL/T-LBL రోగులు ఉన్నారు. CAR-T థెరపీ మరియు ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ మధ్య మధ్యస్థ వ్యవధి 57.5 రోజులు. ముఖ్యంగా, 47.1% మంది రోగులకు ప్రాథమిక రిఫ్రాక్టరీ వ్యాధి ఉండగా, 52.9% మందికి వ్యాధి తిరగబెట్టింది. CAR-T ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత, 33 మంది రోగులలో సైటోకైన్ రిలీజ్ సిండ్రోమ్ (CRS) సంభవించింది, వీరిలో 94.1% మంది గ్రేడ్ 1–2 CRSను అనుభవించారు. అదృష్టవశాత్తూ, ఏ రోగిలోనూ ఇమ్యూన్ ఎఫెక్టర్ సెల్-అసోసియేటెడ్ న్యూరోటాక్సిసిటీ సిండ్రోమ్ (ICANS) అభివృద్ధి చెందలేదు.

CAR-T చికిత్స జరిగిన 28 రోజుల తర్వాత, 31 మంది రోగులు MRD-నెగటివ్ CR సాధించగా, 3 మంది రోగులు MRD-పాజిటివ్ CR సాధించారు. మార్పిడికి ముందు ≤20% ఎముక మజ్జ బ్లాస్ట్‌లు ఉన్న రోగులలో, మార్పిడి జరిగిన 18 నెలల తర్వాత వ్యాధి తిరగబెట్టే రేటు 0%గా ఉందని కూడా ఈ అధ్యయనం కనుగొంది. కీమోథెరపీ ఆధారిత CR రోగులతో పోల్చినప్పుడు, 2 సంవత్సరాల మొత్తం మనుగడ (OS) రేట్లు సమానంగా ఉన్నాయి: CD7 CAR-T సమూహానికి 61.9% మరియు కీమోథెరపీ సమూహానికి 67.6%. అదనంగా, 2 సంవత్సరాల లుకేమియా-రహిత మనుగడ (LFS) రేట్లు దాదాపు ఒకేలా ఉన్నాయి (62.3% vs. 62.0%).

ముఖ్యంగా గమనించాల్సిన విషయం ఏమిటంటే, CD7 CAR-T థెరపీ పొందిన 14 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో 2 సంవత్సరాల ఓవరాల్ సర్వైవల్ (OS) మరియు లైఫ్ సర్వైవల్ (LFS) 87.5%గా అద్భుతంగా ఉంది. సాంప్రదాయ చికిత్సలకు అనర్హులైన R/R T-ALL/T-LBL రోగులకు, CD7 CAR-T థెరపీ తర్వాత అల్లో-HSCT ఒక సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన ప్రత్యామ్నాయాన్ని అందించగలదని ఈ ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి.

ముగింపు:

CD7 CAR-T థెరపీ తర్వాత అల్లో-HSCT కలయిక, R/R T-ALL/T-LBL రోగులకు ఒక ఆశాజనకమైన మరియు ప్రభావవంతమైన చికిత్సా విధానాన్ని అందిస్తుందని ఈ అధ్యయనం నిర్ధారిస్తుంది. కీమోథెరపీ మరియు అల్లో-HSCTతో సాధించిన ఫలితాలతో ఇవి సమానంగా ఉన్నాయి, మరియు వ్యాధి తిరగబెట్టని మరణాల రేటులో ఎటువంటి పెరుగుదల లేదు. ఇది పరిమిత చికిత్సా ఎంపికలు ఉన్న రోగులకు ఒక అమూల్యమైన చికిత్సా అవకాశాన్ని అందిస్తుంది. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు, ముఖ్యంగా అల్లో-HSCTతో సకాలంలో కన్సాలిడేషన్ చేయించుకునే అధిక-ప్రమాద రోగులలో, దీర్ఘకాలిక ఉపశమనం మరియు మనుగడకు ఆశను కల్పిస్తున్నాయి.

ప్రభావం మరియు భవిష్యత్ దృక్పథం:

ఈ సంచలనాత్మక పరిశోధన ప్రచురణ బ్రిటిష్ జర్నల్ ఆఫ్ హెమటాలజీఇది లూ డావోపీ వైద్య బృందం యొక్క అంకితభావానికి మరియు నైపుణ్యానికి నిదర్శనం. ఈ విజయం, రక్త సంబంధిత రుగ్మతల చికిత్సను అభివృద్ధి చేయడంలో ఆసుపత్రి చేస్తున్న నిరంతర కృషిని మరియు ప్రపంచ వైద్య సమాజానికి వారు అందిస్తున్న గణనీయమైన సేవలను హైలైట్ చేస్తుంది. ఇది R/R T-ALL/T-LBL ఉన్న రోగులకు CD7 CAR-T థెరపీ ఒక ఆచరణీయమైన ఎంపికగా ఉండే సామర్థ్యాన్ని నొక్కి చెబుతుంది మరియు హెమటాలజీ రంగంలో సరిహద్దులను అధిగమించాలనే బృందం యొక్క నిబద్ధతను ప్రతిబింబిస్తుంది. క్యాన్సర్ చికిత్స.