اکاډمیک پرمختګ | د لو داوپای طبي ټیم د برتانوي هیماتولوژي ژورنال کې د نوښتګر کلینیکي مطالعې خپروي

د لو داوپي طبي ټیم لپاره د یوې مهمې لاسته راوړنې په توګه، د کلینیکي څیړنې مخکښه مقاله چې سرلیک یې دی "د الوجینک هیماتوپویټیک سټیم سیل ټرانسپلانټیشن د خوندیتوب او موثریت مطالعه د هغو ناروغانو لپاره چې د ری ایکټریکټري او ریپلیسیس شوي T-حجرې حاد لیمفوبلاسټیک لیوکیمیا/لیمفوبلاسټیک لیمفوما سره مخ دي چې د آټولوګس CD7 کیمریک انټيجن ریسیپټر T-حجرې درملنې وروسته بشپړ معافیت ترلاسه کړی" په مشهوره مجله کې خپور شوی دی د وینې پېژندنې برتانوي ژورنال (IF=5.1). دا څیړنه، چې د ډاکټر کاو ژینګیو لخوا لیکل شوې او د پروفیسور لو پیهوا اړونده لیکوال دی، د R/R T-ALL او T-LBL ناروغانو لپاره د الو-HSCT د پل کولو په ژمن ظرفیت تمرکز کوي چې د آټولوګس CD7 CAR-T درملنې وروسته بشپړ معافیت (CR) ترلاسه کړی.

د څېړنې پس منظر:

د T-حجروي ناوړه ناروغۍ، لکه T-ALL او T-LBL، د خپل تیریدونکي طبیعت او د درملنې لوړ مقاومت لپاره پیژندل کیږي. د هغو ناروغانو لپاره چې د مخنیوي یا بیرته راګرځیدونکي T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL) سره، دودیز درملنې محدود بریالیتوب او ضعیف وړاندوینې وړاندې کوي. په هرصورت، د CD7 CAR-T درملنه د احتمالي پرمختګ په توګه راڅرګنده شوې، چې د دې ستونزمنو درملنې شرایطو په درملنه کې د پام وړ ژمنې ښیې، سره له دې چې لاهم د کلینیکي آزموینو په لومړیو مرحلو کې دي. کله چې د allo-HSCT سره یوځای شي، هغه ناروغان چې د CD7 CAR-T درملنې سره CR ترلاسه کوي د اوږدې مودې معافیت ریښتینی چانس وړاندې کیږي.

د مطالعې میتودولوژي:

دې شاته کتنې مطالعې د R/R T-ALL او T-LBL ناروغانو تحلیل وکړ چې د NS7 CAR-T درملنه یې ترلاسه کړې وه، وروسته د نومبر 2020 او جنوري 2023 ترمنځ د لو داوپي روغتون کې د اللو-HSCT یوځای کول. مطالعې مختلف عوامل معاینه کړل، پشمول د ناروغانو عمر، د ټرانسپلانټ دمخه د CAR-T حجرو کاپي شمیره، او د CAR-T د خوراک مختلف رژیمونه، ترڅو د ټرانسپلانټ پایلو باندې د دوی اغیز ارزونه وکړي. پایلې د 124 ناروغانو سره پرتله شوې چې د کیموتراپي او وروسته د اللو-HSCT له لارې CR ترلاسه کړی و.

مهمې موندنې:

په دې څیړنه کې ۳۴ R/R T-ALL/T-LBL ناروغان شامل وو چې د NS7 CAR-T درملنې وروسته یې CR ترلاسه کړ او وروسته یې د اللو-HSCT درملنه وکړه. د CAR-T درملنې او ټرانسپلانټ ترمنځ منځنۍ وقفه ۵۷.۵ ورځې وه. د پام وړ، ۴۷.۱٪ ناروغانو لومړنۍ انعطاف منونکې ناروغي درلوده، پداسې حال کې چې ۵۲.۹٪ یې بیا ناروغي درلوده. د CAR-T انفیوژن وروسته، د سایټوکین خوشې کولو سنډروم (CRS) په ۳۳ ناروغانو کې رامینځته شو، چې ۹۴.۱٪ یې د ۱-۲ درجې CRS تجربه کوله. له نېکه مرغه، هیڅ ناروغ د معافیت اغیز کونکي حجرو سره تړلي نیوروټوکسیسیټي سنډروم (ICANS) رامینځته نه کړ.

د CAR-T څخه د 28 ورځو وروسته، 31 ناروغانو د MRD-منفي CR ترلاسه کړ، پداسې حال کې چې 3 ناروغانو د MRD-مثبت CR درلود. مطالعې دا هم وموندله چې هغه ناروغان چې د ټرانسپلانټ څخه دمخه د ≤20٪ هډوکي میرو چاودنې درلودې د ټرانسپلانټ څخه 18 میاشتې وروسته د 0٪ بیرته راګرځیدو کچه درلوده. کله چې د کیموتراپي پر بنسټ CR ناروغانو سره پرتله شي، د 2 کلونو ټولیز بقا (OS) کچه ورته وه: د CD7 CAR-T ګروپ لپاره 61.9٪ د کیموتراپي ګروپ لپاره 67.6٪. سربیره پردې، د 2 کلونو لیوکیمیا څخه پاک بقا (LFS) کچه نږدې ورته وه (62.3٪ د 62.0٪ په وړاندې).

په ځانګړې توګه، هغه ناروغان چې عمرونه یې د ≤14 کلونو څخه کم دي او د CD7 CAR-T درملنه یې ترلاسه کړې وه، د 2 کلونو OS او LFS 87.5٪ غوره پایلې درلودې. پایلې ښیي چې د CD7 CAR-T درملنه چې د allo-HSCT لخوا تعقیب کیږي کولی شي د R/R T-ALL/T-LBL ناروغانو لپاره یو خوندي او مؤثر بدیل وړاندې کړي چې د دودیزو درملنې لپاره وړ ندي.

پایله:

څیړنه پایله کوي چې د CD7 CAR-T درملنې ترکیب چې د allo-HSCT لخوا تعقیب کیږي د R/R T-ALL/T-LBL ناروغانو لپاره د درملنې یوه هیله بښونکې او مؤثره طریقه وړاندې کوي. پایلې د هغو سره پرتله کیدونکي وې چې د کیموتراپي او allo-HSCT سره ترلاسه شوي، د غیر تکراري مړینې کې هیڅ زیاتوالی نه درلود، د محدود درملنې اختیارونو سره د ناروغانو لپاره د درملنې ارزښتناکه انتخاب چمتو کوي. د مطالعې موندنې د اوږدې مودې معافیت او ژوندي پاتې کیدو لپاره امید وړاندې کوي، په ځانګړي توګه د لوړ خطر ناروغانو کې چې د allo-HSCT سره په وخت سره یوځای کیږي.

اغیز او راتلونکی لید:

د دې مهمې څېړنې خپرونه په د وینې پېژندنې برتانوي ژورنالدا د لو داوپي طبي ټیم د وقف او تخصص یوه نښه ده. دا لاسته راوړنه د وینې اختلالاتو درملنې ته وده ورکولو کې د روغتون روانې هڅې او د نړیوالې طبي ټولنې لپاره د دوی د پام وړ ونډې روښانه کوي. دا د R/R T-ALL/T-LBL ناروغانو لپاره د یو عملي انتخاب په توګه د CD7 CAR-T درملنې وړتیا په ګوته کوي او د هیماتولوژیکي حدودو د غځولو لپاره د ټیم ژمنتیا منعکس کوي. د سرطان درملنه.