Academische doorbraak | Medisch team van Lu Daopei publiceert baanbrekende klinische studie in het British Journal of Haematology

Een belangrijke prestatie voor het Lu Daopei Medisch Team is de publicatie van een baanbrekend klinisch onderzoekspaper met de titel... “Een onderzoek naar de veiligheid en werkzaamheid van allogene hematopoëtische stamceltransplantatie bij patiënten met refractaire en recidiverende acute T-cellymfoblastische leukemie/lymfoblastisch lymfoom die volledige remissie bereikten na autologe CD7 chimere antigeenreceptor T-celtherapie” is gepubliceerd in het gerenommeerde tijdschrift Brits tijdschrift voor hematologie (IF=5.1). De studie, geschreven door dr. Cao Xingyu met prof. Lu Peihua als corresponderend auteur, richt zich op het veelbelovende potentieel van overbruggende allo-HSCT voor R/R T-ALL- en T-LBL-patiënten die een complete remissie (CR) hebben bereikt na autologe CD7 CAR-T-therapie.

Onderzoeksachtergrond:

T-celmaligniteiten, zoals T-ALL en T-LBL, staan ​​bekend om hun agressieve karakter en hoge resistentie tegen behandelingen. Voor patiënten met refractaire of recidiverende T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL) bieden traditionele therapieën beperkt succes en een slechte prognose. CD7 CAR-T-therapie is echter naar voren gekomen als een potentiële doorbraak en toont veelbelovende resultaten bij de behandeling van deze moeilijk te behandelen aandoeningen, ondanks dat het zich nog in de vroege stadia van klinische studies bevindt. Wanneer deze therapie wordt gevolgd door consolidatie met allogene stamceltransplantatie (allo-HSCT), krijgen patiënten die een complete remissie (CR) bereiken met CD7 CAR-T-therapie een reële kans op langdurige remissie.

Studiemethodologie:

Deze retrospectieve studie analyseerde patiënten met recidiverende/refractaire T-ALL en T-LBL die NS7 CAR-T-therapie kregen, gevolgd door allogene stamceltransplantatie (allo-HSCT) tussen november 2020 en januari 2023 in het Lu Daopei Ziekenhuis. De studie onderzocht verschillende factoren, waaronder de leeftijd van de patiënt, het aantal kopieën van CAR-T-cellen vóór de transplantatie en verschillende CAR-T-doseringen, om hun impact op de transplantatieresultaten te evalueren. De resultaten werden vergeleken met die van 124 patiënten die complete remissie (CR) bereikten via chemotherapie gevolgd door allo-HSCT.

Belangrijkste bevindingen:

De studie omvatte 34 patiënten met R/R T-ALL/T-LBL die complete remissie (CR) bereikten na NS7 CAR-T-therapie en vervolgens een allogene stamceltransplantatie (allo-HSCT) ondergingen. Het mediane interval tussen CAR-T-therapie en transplantatie was 57,5 ​​dagen. Opvallend is dat 47,1% van de patiënten primair refractaire ziekte had, terwijl 52,9% een recidief had. Na de CAR-T-infusie trad cytokine-release-syndroom (CRS) op bij 33 patiënten, waarvan 94,1% graad 1-2 CRS ervoer. Gelukkig ontwikkelde geen enkele patiënt immuun-effectorcel-geassocieerd neurotoxiciteitssyndroom (ICANS).

Na 28 dagen na CAR-T-therapie bereikten 31 patiënten een MRD-negatieve complete remissie (CR), terwijl 3 patiënten een MRD-positieve CR hadden. De studie toonde ook aan dat patiënten met ≤20% blastcellen in het beenmerg vóór de transplantatie een terugvalpercentage van 0% hadden na 18 maanden. Vergeleken met patiënten die een CR bereikten met chemotherapie, waren de 2-jaarsoverlevingspercentages vergelijkbaar: 61,9% voor de CD7 CAR-T-groep versus 67,6% voor de chemotherapiegroep. Bovendien waren de 2-jaars leukemievrije overlevingspercentages (LFS) vrijwel identiek (62,3% versus 62,0%).

Opvallend is dat patiënten jonger dan of gelijk aan 14 jaar die CD7 CAR-T-therapie kregen, een uitstekende 2-jaarsoverleving (OS) en ziektevrije overleving (LFS) van 87,5% lieten zien. De resultaten suggereren dat CD7 CAR-T-therapie gevolgd door allogene stamceltransplantatie (allo-HSCT) een veilig en effectief alternatief kan bieden voor patiënten met recidiverende/refractaire T-ALL/T-LBL die niet in aanmerking komen voor traditionele behandelingen.

Conclusie:

De studie concludeert dat de combinatie van CD7 CAR-T-therapie gevolgd door allogene stamceltransplantatie (allo-HSCT) een veelbelovende en effectieve behandelingsmethode is voor patiënten met recidiverende/refractaire T-ALL/T-LBL. De resultaten waren vergelijkbaar met die behaald met chemotherapie en allo-HSCT, zonder toename van niet-recidiefgerelateerde sterfte. Dit biedt een waardevolle behandelingsoptie voor patiënten met beperkte therapeutische mogelijkheden. De bevindingen van de studie bieden hoop op langdurige remissie en overleving, met name bij hoogrisicopatiënten die tijdig een consolidatiebehandeling met allo-HSCT ondergaan.

Impact en toekomstperspectief:

De publicatie van dit baanbrekende onderzoek in Brits tijdschrift voor hematologieDit is een bewijs van de toewijding en expertise van het medisch team van Lu Daopei. Deze prestatie benadrukt de voortdurende inspanningen van het ziekenhuis om de behandeling van bloedziekten te verbeteren en hun belangrijke bijdragen aan de wereldwijde medische gemeenschap. Het onderstreept het potentieel van CD7 CAR-T-therapie als een haalbare optie voor patiënten met recidiverende/refractaire T-ALL/T-LBL en weerspiegelt de inzet van het team om de grenzen van de hematologie te verleggen. Kankerbehandeling.