Akademisk gennembrud | Lu Daopei Medical Team udgiver banebrydende klinisk undersøgelse i British Journal of Haematology

Som en betydelig præstation for Lu Daopei Medical Team blev en banebrydende klinisk forskningsartikel med titlen "Et sikkerheds- og effektstudie af allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation til patienter med refraktær og recidiverende akut lymfoblastær leukæmi/lymfoblastisk lymfom af T-celler, der opnåede fuldstændig remission efter autolog CD7 kimærisk antigenreceptor-T-cellebehandling" er blevet udgivet i den berømte Britisk tidsskrift for hæmatologi (IF=5,1). Studiet, forfattet af Dr. Cao Xingyu med professor Lu Peihua som korresponderende forfatter, fokuserer på det lovende potentiale ved at bygge bro mellem allo-HSCT for R/R T-ALL- og T-LBL-patienter, der opnåede fuldstændig remission (CR) efter autolog CD7 CAR-T-behandling.

Forskningsbaggrund:

T-celle-maligniteter, såsom T-ALL og T-LBL, er kendt for deres aggressive natur og høje behandlingsresistens. For patienter med refraktær eller recidiverende T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL) tilbyder traditionelle behandlinger begrænset succes og dårlige prognoser. CD7 CAR-T-behandling har dog vist sig at være et potentielt gennembrud og viser betydeligt potentiale i behandlingen af ​​disse vanskeligt behandlelige tilstande, på trods af at den stadig er i de tidlige stadier af kliniske forsøg. Når konsolidering med allo-HSCT efterfølges, tilbydes patienter, der opnår remission komplett (CR) med CD7 CAR-T-behandling, en reel chance for langvarig remission.

Studiemetode:

Dette retrospektive studie analyserede R/R T-ALL- og T-LBL-patienter, der modtog NS7 CAR-T-behandling efterfulgt af allo-HSCT-konsolidering mellem november 2020 og januar 2023 på Lu Daopei Hospital. Studiet undersøgte forskellige faktorer, herunder patientens alder, antal CAR-T-cellekopier før transplantation og forskellige CAR-T-doseringsregimer, for at evaluere deres indvirkning på transplantationsresultaterne. Resultaterne blev sammenlignet med resultaterne fra 124 patienter, der opnåede CR via kemoterapi efterfulgt af allo-HSCT.

Vigtigste resultater:

Studiet omfattede 34 R/R T-ALL/T-LBL-patienter, som opnåede CR efter NS7 CAR-T-behandling og efterfølgende gennemgik allo-HSCT. Medianintervallet mellem CAR-T-behandling og transplantation var 57,5 ​​dage. Det er værd at bemærke, at 47,1 % af patienterne havde primær refraktær sygdom, mens 52,9 % havde recidiverende sygdom. Cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) efter CAR-T-infusion forekom hos 33 patienter, hvor 94,1 % oplevede grad 1-2 CRS. Heldigvis udviklede ingen patienter immuneffektorcelleassocieret neurotoksisitetssyndrom (ICANS).

28 dage efter CAR-T opnåede 31 patienter MRD-negativ CR, mens 3 patienter havde MRD-positiv CR. Undersøgelsen viste også, at patienter med ≤20 % knoglemarvsblaster før transplantation havde en tilbagefaldsrate på 0 % 18 måneder efter transplantation. Sammenlignet med kemoterapi-baserede CR-patienter var den samlede overlevelse (OS) efter 2 år ens: 61,9 % for CD7 CAR-T-gruppen vs. 67,6 % for kemoterapigruppen. Derudover var den samlede overlevelse (LFS) efter 2 år næsten identisk (62,3 % vs. 62,0 %).

Det er særligt værd at bemærke, at patienter i alderen ≤14 år, der fik CD7 CAR-T-behandling, havde en fremragende 2-årig OS og LFS på 87,5%. Resultaterne tyder på, at CD7 CAR-T-behandling efterfulgt af allo-HSCT kan tilbyde et sikkert og effektivt alternativ for R/R T-ALL/T-LBL-patienter, som ikke er egnede til traditionelle behandlinger.

Konklusion:

Studiet konkluderer, at kombinationen af ​​CD7 CAR-T-behandling efterfulgt af allo-HSCT tilbyder en lovende og effektiv behandlingsmetode for R/R T-ALL/T-LBL-patienter. Resultaterne var sammenlignelige med dem, der blev opnået med kemoterapi og allo-HSCT, uden stigning i ikke-tilbagefaldsdødelighed, hvilket giver en uvurderlig behandlingsmulighed for patienter med begrænsede terapeutiske muligheder. Studiets resultater giver håb om langsigtet remission og overlevelse, især hos højrisikopatienter, der gennemgår rettidig konsolidering med allo-HSCT.

Indvirkning og fremtidsudsigter:

Offentliggørelsen af ​​denne banebrydende forskning i Britisk tidsskrift for hæmatologier et bevis på Lu Daopeis lægeteams dedikation og ekspertise. Denne præstation fremhæver hospitalets løbende indsats for at fremme behandlingen af ​​blodsygdomme og deres betydelige bidrag til det globale lægesamfund. Det understreger potentialet i CD7 CAR-T-behandling som en levedygtig mulighed for patienter med R/R T-ALL/T-LBL og afspejler teamets engagement i at flytte grænserne for hæmatologisk forskning. Kræftbehandling.