Aurrerapen akademikoa | Lu Daopei mediku taldeak ikerketa kliniko berritzaile bat argitaratu du British Journal of Haematology aldizkarian

Lu Daopei Medikuntza Taldearentzat lorpen esanguratsu bat izan zen ikerketa kliniko aitzindari bat argitaratu zena, "Zelula ama hematopoietikoen transplante alogeniko baten segurtasun eta eraginkortasun ikerketa bat T zelulen leuzemia linfoblastiko akutua/linfoma linfoblastikoa duten paziente errefraktario eta errepikatuentzat, CD7 autologo kimeriko antigeno hartzaile T zelulen terapiaren ondoren erremisio osoa lortu dutenentzat" ospetsuan argitaratu da Hematologiako Aldizkari Britainiarra (IF=5.1). Cao Xingyu doktoreak idatzitako ikerketa, Lu Peihua irakaslea egilekide gisa duela, CD7 CAR-T terapiaren ondoren erremisio osoa (CR) lortu duten R/R T-ALL eta T-LBL pazienteen alo-HSCT zubi-potentzial itxaropentsuan oinarritzen da.

Ikerketaren aurrekariak:

T-ALL eta T-LBL bezalako T zelulen gaiztakeriak ezagunak dira beren izaera oldarkorragatik eta tratamenduarekiko erresistentzia handiagatik. T-ALL/LBL errefraktarioa edo errepikatua (R/R T-ALL/T-LBL) duten pazienteentzat, terapia tradizionalek arrakasta mugatua eta pronostiko txarrak eskaintzen dituzte. Hala ere, CD7 CAR-T terapia aurrerapen potentzial gisa agertu da, tratatzen zailak diren egoera hauek tratatzeko itxaropen handia erakutsiz, oraindik entsegu klinikoen hasierako faseetan egon arren. Allo-HSCTarekin sendotzearekin jarraituz, CD7 CAR-T terapiarekin CR lortzen duten pazienteei epe luzerako erremisioa lortzeko aukera erreala eskaintzen zaie.

Ikasketa metodologia:

Atzera begirako ikerketa honek R/R T-ALL eta T-LBL pazienteak aztertu zituen, 2020ko azaroaren eta 2023ko urtarrilaren artean Lu Daopei Ospitalean NS7 CAR-T terapia jaso eta ondoren alo-HSCT sendotzea jaso zutenak. Ikerketak hainbat faktore aztertu zituen, besteak beste, pazientearen adina, transplante aurreko CAR-T zelulen kopia kopurua eta CAR-T dosifikazio erregimen desberdinak, transplantearen emaitzetan duten eragina ebaluatzeko. Emaitzak kimioterapiaren bidez eta ondoren alo-HSCT bidez errekuperazio osoa lortu zuten 124 pazienteenekin alderatu ziren.

Aurkikuntza nagusiak:

Ikerketan 34 R/R T-ALL/T-LBL paziente hartu ziren barne, NS7 CAR-T terapiaren ondoren CR lortu zutenak eta ondoren alo-HSCT egin zitzaizkienak. CAR-T terapiaren eta transplantearen arteko batez besteko tartea 57,5 ​​egunekoa izan zen. Aipagarria da pazienteen % 47,1ek gaixotasun errefraktario primarioa zutela, eta % 52,9k gaixotasun errepikatua. CAR-T infusioaren ondoren, zitokinen askapen sindromea (CRS) 33 pazientetan gertatu zen, eta % 94,1ek 1-2 mailako CRS izan zuten. Zorionez, ez zen paziente batek ere garatu zelula efektore immuneekin lotutako neurotoxikotasun sindromea (ICANS).

CAR-T-ren ondorengo 28 egunetan, 31 pazientek MRD negatiboko CR lortu zuten, eta 3 pazientek MRD positiboa. Ikerketak ere aurkitu zuen transplantea egin aurretik hezur-muinaren blastoen % 20 baino gutxiago zuten pazienteek % 0ko errepikapen-tasa zutela transplantea egin eta 18 hilabetera. Kimioterapian oinarritutako CR zuten pazienteekin alderatuta, 2 urteko biziraupen orokorraren (OS) tasak antzekoak izan ziren: % 61,9 CD7 CAR-T taldearentzat eta % 67,6 kimioterapia taldearentzat. Gainera, 2 urteko leuzemiarik gabeko biziraupenaren (LFS) tasak ia berdinak izan ziren (% 62,3 vs. % 62,0).

Bereziki aipagarria da CD7 CAR-T terapia jaso zuten 14 urte edo gutxiagoko pazienteek % 87,5eko biziraupen orokorra eta beherakada tasarik gabe (LFS) 2 urteko emaitza bikainak izan zituztela. Emaitzek iradokitzen dute CD7 CAR-T terapia eta ondoren alo-HSCT erabiltzea alternatiba seguru eta eraginkorra izan daitekeela tratamendu tradizionaletarako eskubiderik ez duten R/R T-ALL/T-LBL pazienteentzat.

Ondorioa:

Ikerketak ondorioztatzen du CD7 CAR-T terapiaren eta ondoren alo-HSCTren konbinazioak tratamendu-ikuspegi itxaropentsu eta eraginkorra eskaintzen duela R/R T-ALL/T-LBL pazienteentzat. Emaitzak kimioterapiarekin eta alo-HSCTrekin lortutakoen parekoak izan ziren, errepikapenik gabeko hilkortasuna handitu gabe, eta horrek tratamendu-aukera baliotsua eskaintzen die aukera terapeutiko mugatuak dituzten pazienteei. Ikerketaren emaitzek epe luzerako erremisio eta biziraupenerako itxaropena eskaintzen dute, batez ere alo-HSCTrekin garaiz sendotzen diren arrisku handiko pazienteengan.

Eragina eta etorkizuneko ikuspegia:

Ikerketa berritzaile honen argitalpena Hematologiako Aldizkari BritainiarraLu Daopei Medikuntza Taldearen dedikazioaren eta esperientziaren erakusgarri da. Lorpen honek ospitaleak odol-nahasmenduen tratamendua aurrera eramateko egiten dituen etengabeko ahaleginak eta munduko medikuntza komunitateari egiten dizkion ekarpen esanguratsuak nabarmentzen ditu. CD7 CAR-T terapiaren potentziala azpimarratzen du R/R T-ALL/T-LBL duten pazienteentzako aukera bideragarri gisa eta taldearen konpromisoa islatzen du hematologiaren mugak gainditzeko. Minbiziaren tratamendua.