Katleho Thutong | Sehlopha sa Bongaka sa Lu Daopei se Hatisa Thuto ea Bongaka e Hlahang ka ho Fetisisa ho British Journal of Haematology

Katleho e kgolo bakeng sa Sehlopha sa Bongaka sa Lu Daopei, pampiri ya dipatlisiso tsa bongaka e qadileng e nang le sehlooho se reng "Thuto ea polokeho le katleho ea phetisetso ea lisele tsa stem tsa haematopoietic bakeng sa bakuli ba T-cell acute lymphoblastic leukemia/lymphoblastic lymphoma ba fumaneng phomolo e felletseng kamora kalafo ea autologous CD7 chimeric antigen receptor T-cell" e phatlalalitsoe bukeng e tsebahalang haholo ea Koranta ea Brithani ea Hematology (Haeba=5.1). Phuputso ena, e ngotsweng ke Ngaka Cao Xingyu mme Moprofesa Lu Peihua e le mongoli ya tsamaellanang le yona, e shebane le bokgoni bo tshepisang ba ho kopanya allo-HSCT bakeng sa bakudi ba R/R T-ALL le T-LBL ba fihletseng pholiso e felletseng (CR) kamora kalafo ya autologous CD7 CAR-T.

Semelo sa Patlisiso:

Li-mold tsa lisele tsa T, tse kang T-ALL le T-LBL, li tsebahala ka tlhaho ea tsona e mabifi le ho hanyetsa kalafo e phahameng. Bakeng sa bakuli ba nang le T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL) e sa laoleheng kapa e khutlileng morao, mekhoa ea phekolo ea setso e fana ka katleho e fokolang le likhakanyo tse mpe. Leha ho le joalo, phekolo ea CD7 CAR-T e hlahile e le katleho e ka bang teng, e bontšang tšepiso e kholo ho phekoleng maemo ana a thata ho a phekola, leha a ntse a le mehatong ea pele ea liteko tsa bongaka. Ha e lateloa ke ho kopanngoa le allo-HSCT, bakuli ba fihlelang CR ka phekolo ea CD7 CAR-T ba fuoa monyetla oa 'nete oa ho phomola nako e telele.

Mokhoa oa ho Ithuta:

Phuputso ena e shebileng morao e hlahlobile bakuli ba R/R T-ALL le ba T-LBL ba fumaneng kalafo ea NS7 CAR-T, e lateloe ke ho kopanngoa ha allo-HSCT pakeng tsa Pulungoana 2020 le Pherekhong 2023 Sepetleleng sa Lu Daopei. Phuputso e hlahlobile lintlha tse fapaneng, ho kenyeletsoa lilemo tsa mokuli, nomoro ea kopi ea sele ea CAR-T pele ho phetisetso, le mekhoa e fapaneng ea ho lekanya CAR-T, ho lekola tšusumetso ea tsona liphellong tsa phetisetso. Liphetho li bapisitsoe le tsa bakuli ba 124 ba fumaneng CR ka chemotherapy e latetsoeng ke allo-HSCT.

Liphihlelo tsa Bohlokoa:

Phuputso ena e ne e kenyeletsa bakuli ba 34 ba R/R T-ALL/T-LBL ba fumaneng CR kamora kalafo ea NS7 CAR-T mme hamorao ba etsoa allo-HSCT. Nako e mahareng pakeng tsa kalafo ea CAR-T le ho kenngoa ha lisele e ne e le matsatsi a 57.5. Haholo-holo, 47.1% ea bakuli ba ne ba e-na le lefu la mantlha la refractory, ha 52.9% ba ne ba e-na le lefu le ileng la khutla hape. Ho kenngoa ha cytokine release syndrome (CRS) kamora CAR-T ho etsahetse ho bakuli ba 33, 'me 94.1% ba bile le CRS ea Sehlopha sa 1-2. Ka lehlohonolo, ha ho bakuli ba ileng ba e-ba le immune effect cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS).

Matsatsing a 28 kamora CAR-T, bakuli ba 31 ba fumane MRD-negative CR, ha bakuli ba 3 ba ne ba e-na le MRD-positive CR. Phuputso ena e boetse e fumane hore bakuli ba nang le ≤20% ea ho phatloha ha moko oa masapo pele ho phetisetso ba ne ba e-na le sekhahla sa ho khutlela morao sa 0% likhoeling tse 18 kamora ho kenngoa phetisetso. Ha ho bapisoa le bakuli ba CR ba thehiloeng ho chemotherapy, sekhahla sa ho phela ka kakaretso (OS) sa lilemo tse 2 se ne se tšoana: 61.9% bakeng sa sehlopha sa CD7 CAR-T khahlano le 67.6% bakeng sa sehlopha sa chemotherapy. Ho phaella moo, sekhahla sa ho phela ntle le leukemia (LFS) sa lilemo tse 2 se ne se batla se tšoana (62.3% khahlano le 62.0%).

Haholo-holo, bakuli ba lilemo tse ≤14 ba fumaneng phekolo ea CD7 CAR-T ba bile le OS le LFS tse hlahelletseng tsa 87.5% tsa lilemo tse 2. Liphetho li bontša hore phekolo ea CD7 CAR-T e lateloang ke allo-HSCT e ka fana ka mokhoa o mong o sireletsehileng le o sebetsang bakeng sa bakuli ba R/R T-ALL/T-LBL ba sa tšoaneleheng bakeng sa kalafo ea setso.

Qetello:

Phuputso e phethela ka hore motsoako oa phekolo ea CD7 CAR-T e lateloang ke allo-HSCT e fana ka mokhoa o tšepisang le o sebetsang oa kalafo bakeng sa bakuli ba R/R T-ALL/T-LBL. Liphetho li ne li tšoana le tse fihletsoeng ka chemotherapy le allo-HSCT, ntle le keketseho ea lefu le sa khutleleng morao, e leng se fanang ka khetho ea bohlokoa ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le likhetho tse fokolang tsa phekolo. Liphuputso tsa thuto li fana ka tšepo ea ho phomola le ho phela nako e telele, haholo-holo ho bakuli ba kotsing e kholo ba kopanngoang ka nako le allo-HSCT.

Tšusumetso le Tebello ea Bokamoso:

Phatlalatso ea lipatlisiso tsena tse ncha ho Koranta ea Brithani ea Hematologyke bopaki ba boinehelo le boiphihlelo ba Sehlopha sa Bongaka sa Lu Daopei. Katleho ena e totobatsa boiteko bo tswelang pele ba sepetlele ba ho ntshetsa pele kalafo ya mathata a madi le menehelo ya bona e bohlokwa setjhabeng sa bongaka sa lefatshe. E totobatsa bokgoni ba kalafo ya CD7 CAR-T e le kgetho e sebetsang bakeng sa bakudi ba nang le R/R T-ALL/T-LBL mme e bontsha boitlamo ba sehlopha ba ho sutumelletsa meedi ya hematology. Kalafo ea Kankere.