Fouga Fa'alea'oa'oga | Ua Lomia e le 'Au Fa'afoma'i a Lu Daopei se Su'esu'ega Fa'afoma'i Fou i le British Journal of Haematology

O se ausiaga tāua mo le Lu Daopei Medical Team, o se pepa suʻesuʻega faafomaʻi paionia ua faaulutalaina "O se suʻesuʻega saogalemu ma le aoga o le allogeneic haematopoietic stem cell transplantation mo gasegase e le mafai ona toe malosi ma toe foʻi mai le T-cell acute lymphoblastic leukemia/lymphoblastic lymphoma oe na ausia le faʻamagaloga atoatoa ina ua maeʻa le autologous CD7 chimeric antigen receptor T-cell therapy" ua lomia i le nusipepa lauiloa Tusiga Peretania o le Hematologi (IF=5.1). O le suʻesuʻega, na tusia e Dr. Cao Xingyu faʻatasi ai ma Polofesa Lu Peihua o le tusitala talafeagai, e taulaʻi i le gafatia folafolaina o le faʻafesoʻotaʻiina o le allo-HSCT mo gasegase R/R T-ALL ma T-LBL na ausia le faʻamagaloga atoatoa (CR) ina ua maeʻa le togafitiga autologous CD7 CAR-T.

Talaaga o Suesuega:

O fa'ama'i pipisi o le T-cell, e pei o le T-ALL ma le T-LBL, e lauiloa i lo latou natura sauā ma le tete'e tele i togafitiga. Mo gasegase e iai le T-ALL/LBL e le mafai ona togafitia pe toe fo'i mai (R/R T-ALL/T-LBL), e le tele se manuia o togafitiga masani ma e le lelei fo'i ni fa'amaoniga. Peita'i, o le togafitiga CD7 CAR-T ua tula'i mai o se alualu i luma e ono tula'i mai, ma ua fa'aalia ai le folafolaga taua i le togafitia o nei tulaga faigata ona togafitia, e ui lava o lo'o i ai pea i le amataga o su'ega fa'aklinikal. A mulimulita'i i le fa'apipi'iina ma le allo-HSCT, o gasegase e ausia le CR ma le togafitiga CD7 CAR-T e ofoina atu se avanoa moni i le fa'amagaloga umi.

Metotia o le Su'esu'ega:

O lenei suʻesuʻega toe tepa i tua na iloiloina ai gasegase R/R T-ALL ma T-LBL na maua le togafitiga NS7 CAR-T, sosoo ai ma le tuufaatasia o le allo-HSCT i le va o Novema 2020 ma Ianuari 2023 i le Falemaʻi o Lu Daopei. Na suʻesuʻeina e le suʻesuʻega mea eseese, e aofia ai le matua o le gasegase, le numera o kopi o sela CAR-T aʻo leʻi faia le taotoga, ma faiga eseese o tui CAR-T, e iloilo ai lo latou aafiaga i taunuuga o le taotoga. Na faatusatusa ia taunuuga i taunuuga o gasegase e 124 na ausia le CR e ala i le chemotherapy sosoo ai ma le allo-HSCT.

Sailiga Autū:

O le suʻesuʻega na aofia ai le 34 o gasegase R/R T-ALL/T-LBL na ausia le CR ina ua maeʻa le togafitiga NS7 CAR-T ma mulimuli ane faia ai le allo-HSCT. O le vaeluaga ogatotonu i le va o le togafitiga CAR-T ma le suia o le totoga e 57.5 aso. E maitauina, 47.1% o gasegase na maua i le faʻamaʻi muamua e le mafai ona toe faʻafoʻi, ae 52.9% na toe foʻi mai le faʻamaʻi. Ina ua maeʻa le faʻaaogaina o le CAR-T, na tupu le cytokine release syndrome (CRS) i le 33 gasegase, ma le 94.1% na aʻafia i le Vasega 1–2 CRS. O le mea e laki ai, e leai ni gasegase na maua i le immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS).

I le 28 aso talu ona maeʻa le CAR-T, e 31 gasegase na ausia le MRD-negative CR, ae 3 gasegase na maua le MRD-positive CR. Na maua foʻi i le suʻesuʻega o gasegase e ≤20% le bone marrow blasts aʻo leʻi faia le taotoga e 0% le toe foʻi mai o latou tino i le 18 masina talu ona faia le taotoga. Pe a faʻatusatusa i gasegase CR e faʻavae i le chemotherapy, o le aofaʻi o le ola i le 2 tausaga (OS) e tutusa: 61.9% mo le vaega CD7 CAR-T vs. 67.6% mo le vaega chemotherapy. E le gata i lea, o le aofaʻi o le ola i le 2 tausaga e leai se leukemia (LFS) e toetoe lava tutusa (62.3% vs. 62.0%).

O se mea e tāua tele, o gasegase e ≤14 tausaga le matutua na maua le togafitiga CD7 CAR-T sa matuā lelei lava le 87.5% o le OS ma le LFS i le 2-tausaga. O taunuuga e faʻaalia ai o le togafitiga CD7 CAR-T sosoo ai ma le allo-HSCT e mafai ona ofoina atu ai se isi auala saogalemu ma lelei mo gasegase R/R T-ALL/T-LBL e le agavaa mo togafitiga masani.

Faaiuga:

O le fa'ai'uga a le su'esu'ega, o le tu'ufa'atasiga o le togafitiga CD7 CAR-T sosoo ai ma le allo-HSCT e ofoina atu ai se auala togafitiga lelei ma lelei mo gasegase R/R T-ALL/T-LBL. O taunu'uga e tutusa ma taunu'uga na ausia i le chemotherapy ma le allo-HSCT, e aunoa ma se fa'aopoopoga i le oti e le toe fo'i mai, ma maua ai se filifiliga togafitiga taua mo gasegase e itiiti a latou filifiliga togafitiga. O taunu'uga o le su'esu'ega e ofoina atu ai le fa'amoemoe mo le fa'amagaloga ma le ola i se taimi umi, aemaise lava i gasegase e maualuga le lamatiaga o lo'o faia i ai le fa'amaopoopoga vave ma le allo-HSCT.

Aafiaga ma le Va'aiga i le Lumanai:

O le lolomiina o lenei suʻesuʻega mataʻina i Tusiga Peretania o le HematologiO se molimau lea i le tuuto ma le tomai o le 'Au Foma'i a Lu Daopei. O lenei ausia ua fa'amamafaina ai taumafaiga faifai pea a le falema'i i le fa'aleleia atili o togafitiga o fa'aletonu o le toto ma a latou sao taua i le lalolagi fa'afoma'i. O lo'o fa'amamafaina ai le gafatia o le togafitiga CD7 CAR-T o se filifiliga talafeagai mo gasegase e iai le R/R T-ALL/T-LBL ma fa'aalia ai le tautinoga a le 'au e tuleia tuaoi o le toto. Togafitiga o le Kanesa.