Akademik Nailiyyət | Lu Daopei Tibb Qrupu, British Journal of Hematology jurnalında inqilabi klinik tədqiqat dərc etdi

Lu Daopei Tibb Qrupu üçün əhəmiyyətli bir nailiyyət olaraq, "..." adlı qabaqcıl klinik tədqiqat sənədi “Autolog CD7 ximerik antigen reseptoru T-hüceyrə terapiyasından sonra tam remissiyaya nail olan refrakter və residivləşmiş T-hüceyrə kəskin limfoblastik leykemiya/limfoblastik limfoma xəstələri üçün allogenik hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyasının təhlükəsizlik və effektivlik tədqiqatı” məşhur jurnalında dərc olunub Britaniya Hematologiya Jurnalı (IF=5.1). Dr. Cao Xingyu tərəfindən müəllifi olduğu və müvafiq müəllifi Prof. Lu Peihua olan tədqiqat, autoloji CD7 CAR-T terapiyasından sonra tam remissiya (CR) əldə edən R/R T-ALL və T-LBL xəstələri üçün allo-HSCT körpüsünün perspektivli potensialına yönəlmişdir.

Tədqiqat Arxa Planı:

T-ALL və T-LBL kimi T-hüceyrə bədxassəli şişləri aqressiv təbiəti və yüksək müalicəyə davamlılığı ilə tanınır. Refrakter və ya residivləşən T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL) xəstələri üçün ənənəvi terapiyalar məhdud uğur və zəif proqnozlar təklif edir. Lakin, CD7 CAR-T terapiyası potensial bir irəliləyiş kimi ortaya çıxdı və klinik sınaqların erkən mərhələlərində olmasına baxmayaraq, müalicəsi çətin olan bu vəziyyətlərin müalicəsində əhəmiyyətli vədlər verdi. Allo-HSCT ilə konsolidasiya edildikdə, CD7 CAR-T terapiyası ilə CR əldə edən xəstələrə uzunmüddətli remissiya üçün real şans təqdim olunur.

Tədqiqat Metodologiyası:

Bu retrospektiv tədqiqat, 2020-ci ilin noyabr ayı ilə 2023-cü ilin yanvar ayı arasında Lu Daopei Xəstəxanasında NS7 CAR-T terapiyası alan və ardından allo-HSCT konsolidasiyası aparılan R/R T-ALL və T-LBL xəstələrini təhlil etmişdir. Tədqiqatda xəstənin yaşı, transplantasiyadan əvvəlki CAR-T hüceyrə nüsxəsinin sayı və fərqli CAR-T dozaj rejimləri daxil olmaqla müxtəlif amillərin transplantasiya nəticələrinə təsirini qiymətləndirmək üçün araşdırılmışdır. Nəticələr, kimyaterapiya və ardından allo-HSCT vasitəsilə CR əldə edən 124 xəstənin nəticələri ilə müqayisə edilmişdir.

Əsas tapıntılar:

Tədqiqata NS7 CAR-T terapiyasından sonra CR əldə edən və sonradan allo-HSCT keçirən 34 R/R T-ALL/T-LBL xəstəsi daxil edilmişdir. CAR-T terapiyası ilə transplantasiya arasındakı orta interval 57,5 ​​gün idi. Xüsusilə, xəstələrin 47,1%-də ilkin refrakter xəstəlik, 52,9%-də isə residiv xəstəliyi var idi. CAR-T infuziyasından sonra sitokinlərin salınması sindromu (CRS) 33 xəstədə baş vermiş, 94,1%-də 1-2-ci dərəcəli CRS müşahidə olunmuşdur. Xoşbəxtlikdən, heç bir xəstədə immun effektor hüceyrə ilə əlaqəli neyrotoksiklik sindromu (ICANS) inkişaf etməmişdir.

CAR-T-dən 28 gün sonra 31 xəstədə MRD-mənfi CR, 3 xəstədə isə MRD-müsbət CR müşahidə olunub. Tədqiqat həmçinin müəyyən edib ki, transplantasiyadan əvvəl sümük iliyi partlayışları ≤20% olan xəstələrdə transplantasiyadan 18 ay sonra residiv nisbəti 0% olub. Kimyaterapiya əsaslı CR xəstələri ilə müqayisədə 2 illik ümumi sağqalma (OS) nisbətləri oxşar olub: CD7 CAR-T qrupu üçün 61,9%, kimyaterapiya qrupu üçün isə 67,6%. Bundan əlavə, 2 illik lösemisiz sağqalma (LFS) nisbətləri demək olar ki, eyni olub (62,3% və 62,0%).

Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, CD7 CAR-T terapiyası alan 14 yaşdan kiçik xəstələrdə 2 illik OS və LFS göstəricisi 87,5% idi. Nəticələr göstərir ki, CD7 CAR-T terapiyası və ardınca allo-HSCT ənənəvi müalicə üçün uyğun olmayan R/R T-ALL/T-LBL xəstələri üçün təhlükəsiz və effektiv alternativ təklif edə bilər.

Nəticə:

Tədqiqat nəticəsində məlum olur ki, CD7 CAR-T terapiyasının ardınca allo-HSCT ilə kombinasiyası R/R T-ALL/T-LBL xəstələri üçün perspektivli və effektiv müalicə yanaşması təklif edir. Nəticələr kimyaterapiya və allo-HSCT ilə əldə edilən nəticələrlə müqayisə edilə bilər, residiv olmayan ölüm hallarında artım müşahidə olunmur və bu da məhdud terapevtik seçimləri olan xəstələr üçün əvəzolunmaz bir müalicə variantı təmin edir. Tədqiqatın nəticələri, xüsusən də allo-HSCT ilə vaxtında konsolidasiyadan keçən yüksək riskli xəstələrdə uzunmüddətli remissiya və sağ qalma üçün ümid verir.

Təsir və Gələcək Perspektiv:

Bu qabaqcıl tədqiqatın dərc olunması Britaniya Hematologiya JurnalıLu Daopei Tibb Komandasının fədakarlığının və təcrübəsinin sübutudur. Bu nailiyyət xəstəxananın qan xəstəliklərinin müalicəsini inkişaf etdirmək üçün davam edən səylərini və qlobal tibb ictimaiyyətinə verdiyi əhəmiyyətli töhfələri vurğulayır. Bu, CD7 CAR-T terapiyasının R/R T-ALL/T-LBL xəstələri üçün uyğun bir seçim kimi potensialını vurğulayır və komandanın hematoloji sərhədləri genişləndirmək öhdəliyini əks etdirir. Xərçəng Müalicəsi.