Përparim Akademik | Ekipi Mjekësor Lu Daopei Publikon Studimin Klinik të Ri në British Journal of Hematology
Në një arritje të rëndësishme për Ekipin Mjekësor Lu Daopei, një punim kërkimor klinik pionier i titulluar “Një studim sigurie dhe efikasiteti i transplantimit alogjenik të qelizave staminale hematopoietike për pacientët me leuçemi limfoblastike akute të qelizave T/limfomë limfoblastike refraktare dhe të rikthyer që arritën remision të plotë pas terapisë autologe të qelizave T me receptorin e antigjenit kimerik CD7” është botuar në revistën e njohur Revista Britanike e Hematologjisë (IF=5.1). Studimi, i shkruar nga Dr. Cao Xingyu me Prof. Lu Peihua si autor korrespondues, përqendrohet në potencialin premtues të lidhjes midis allo-HSCT për pacientët me R/R T-ALL dhe T-LBL të cilët arritën remision të plotë (CR) pas terapisë autologe CD7 CAR-T.
Sfondi i Hulumtimit:
Malignitetet e qelizave T, të tilla si T-ALL dhe T-LBL, njihen për natyrën e tyre agresive dhe rezistencën e lartë ndaj trajtimit. Për pacientët me T-ALL/LBL refraktare ose të rikthyer (R/R T-ALL/T-LBL), terapitë tradicionale ofrojnë sukses të kufizuar dhe prognoza të dobëta. Megjithatë, terapia CD7 CAR-T është shfaqur si një përparim i mundshëm, duke treguar premtime të rëndësishme në trajtimin e këtyre gjendjeve të vështira për t'u trajtuar, pavarësisht se është ende në fazat e hershme të provave klinike. Kur pasohet nga konsolidimi me allo-HSCT, pacientëve që arrijnë CR me terapi CD7 CAR-T u ofrohet një shans i vërtetë për falje afatgjatë.
Metodologjia e Studimit:
Ky studim retrospektiv analizoi pacientët me T-ALL R/R dhe T-LBL që morën terapi NS7 CAR-T, e ndjekur nga konsolidimi allo-HSCT midis nëntorit 2020 dhe janarit 2023 në Spitalin Lu Daopei. Studimi shqyrtoi faktorë të ndryshëm, duke përfshirë moshën e pacientit, numrin e kopjeve të qelizave CAR-T para transplantit dhe regjimet e ndryshme të dozimit CAR-T, për të vlerësuar ndikimin e tyre në rezultatet e transplantit. Rezultatet u krahasuan me ato të 124 pacientëve që arritën CR nëpërmjet kimioterapisë e ndjekur nga allo-HSCT.
Gjetjet kryesore:
Studimi përfshinte 34 pacientë me R/R T-ALL/T-LBL të cilët arritën CR pas terapisë NS7 CAR-T dhe më pas iu nënshtruan allo-HSCT. Intervali mesatar midis terapisë CAR-T dhe transplantit ishte 57.5 ditë. Vlen të përmendet se 47.1% e pacientëve kishin sëmundje primare refraktare, ndërsa 52.9% kishin sëmundje të rikthyer. Pas infuzionit të CAR-T, sindroma e çlirimit të citokinës (CRS) ndodhi në 33 pacientë, me 94.1% që përjetuan CRS të gradës 1-2. Për fat të mirë, asnjë pacient nuk zhvilloi sindromën e neurotoksicitetit të shoqëruar me qelizat imune efektore (ICANS).
28 ditë pas CAR-T, 31 pacientë arritën një CR pa leuçemi negative për MRD, ndërsa 3 pacientë kishin CR pozitive për MRD. Studimi zbuloi gjithashtu se pacientët me ≤20% blaste të palcës së kockave para transplantit kishin një shkallë rikthimi prej 0% në 18 muaj pas transplantit. Kur u krahasua me pacientët me CR të bazuar në kimioterapi, shkallët e mbijetesës së përgjithshme 2-vjeçare (OS) ishin të ngjashme: 61.9% për grupin CD7 CAR-T kundrejt 67.6% për grupin e kimioterapisë. Për më tepër, shkallët e mbijetesës 2-vjeçare pa leuçemi (LFS) ishin pothuajse identike (62.3% kundrejt 62.0%).
Vlen të përmendet veçanërisht se pacientët e moshës ≤14 vjeç që morën terapi CD7 CAR-T kishin një OS dhe LFS 2-vjeçare të shkëlqyer prej 87.5%. Rezultatet sugjerojnë që terapia CD7 CAR-T e ndjekur nga allo-HSCT mund të ofrojë një alternativë të sigurt dhe efektive për pacientët me R/R T-ALL/T-LBL që nuk janë të përshtatshëm për trajtime tradicionale.
Përfundim:
Studimi arrin në përfundimin se kombinimi i terapisë CD7 CAR-T e ndjekur nga allo-HSCT ofron një qasje premtuese dhe efektive trajtimi për pacientët me R/R T-ALL/T-LBL. Rezultatet ishin të krahasueshme me ato të arritura me kimioterapi dhe allo-HSCT, pa rritje të vdekshmërisë pa rikthim, duke ofruar një mundësi trajtimi të paçmuar për pacientët me mundësi terapeutike të kufizuara. Gjetjet e studimit ofrojnë shpresë për falje dhe mbijetesë afatgjatë, veçanërisht tek pacientët me risk të lartë që i nënshtrohen konsolidimit në kohë me allo-HSCT.
Ndikimi dhe Perspektiva e së Ardhmes:
Publikimi i këtij hulumtimi inovativ në Revista Britanike e Hematologjisëështë një dëshmi e përkushtimit dhe ekspertizës së Ekipit Mjekësor Lu Daopei. Ky arritje nxjerr në pah përpjekjet e vazhdueshme të spitalit në avancimin e trajtimit të çrregullimeve të gjakut dhe kontributet e tyre të rëndësishme në komunitetin mjekësor global. Ai nënvizon potencialin e terapisë CD7 CAR-T si një mundësi e zbatueshme për pacientët me R/R T-ALL/T-LBL dhe pasqyron angazhimin e ekipit për të shtyrë kufijtë e hematologjisë. Trajtimi i kancerit.