Horumar Waxbarasho | Kooxda Caafimaadka ee Lu Daopei waxay daabacday Daraasad Caafimaad oo Muhiim ah oo ku saabsan Joornaalka Ingiriiska ee Dhiig-baxa
Guul muhiim ah oo loo soo hooyay Kooxda Caafimaadka ee Lu Daopei, warqad cilmi baaris caafimaad oo hormuud ah oo cinwaan looga dhigay "Daraasad badbaado iyo wax ku ool ah oo ku saabsan tallaalka unugyada asliga ah ee allogeneic haematopoietic ee bukaanada qaba leukemia/lymphoma lymphoblastic ee unugyada T ee aan firfircoonayn iyo kuwa soo noqnoqda kuwaas oo helay cafis dhammaystiran ka dib daaweynta unugyada T-cell ee receptor-ka antigen-ka ee autologous CD7" waxaa lagu daabacay joornaalka caanka ah Joornaalka Ingiriiska ee Dhiig-baxa (IF=5.1). Daraasaddan, oo uu qoray Dr. Cao Xingyu iyadoo Prof. Lu Peihua uu yahay qoraaga u dhigma, waxay diiradda saareysaa awoodda rajo leh ee isku xirka allo-HSCT ee bukaanada R/R T-ALL iyo T-LBL ee gaaray cafis dhammaystiran (CR) ka dib daaweynta autologous CD7 CAR-T.
Taariikhda Cilmi-baarista:
Kansarka unugyada T, sida T-ALL iyo T-LBL, waxaa loo yaqaanaa dabeecadooda gardarrada leh iyo iska caabbinta daaweynta sare. Bukaannada qaba T-ALL/LBL ee aan firfircoonayn ama soo noqnoqda (R/R T-ALL/T-LBL), daawaynta dhaqameedku waxay bixiyaan guul xaddidan iyo saadaal liidata. Si kastaba ha ahaatee, daaweynta CD7 CAR-T waxay u soo baxday horumar suurtagal ah, taasoo muujinaysa ballanqaad muhiim ah oo ku saabsan daaweynta xaaladahan adag ee la daweyn karo, inkastoo ay weli ku jiraan marxaladaha hore ee tijaabooyinka kiliinikada. Marka lagu daro isku-darka allo-HSCT, bukaanada gaara CR oo leh daaweynta CD7 CAR-T waxaa la siiyaa fursad dhab ah oo lagu cafiyo muddada dheer.
Habka Daraasadda:
Daraasaddan dib-u-eegista ah waxay falanqaysay bukaannada R/R T-ALL iyo T-LBL ee qaatay daaweynta NS7 CAR-T, oo ay ku xigto isku-darka allo-HSCT intii u dhaxaysay Noofambar 2020 iyo Janaayo 2023 Isbitaalka Lu Daopei. Daraasaddu waxay baartay arrimo kala duwan, oo ay ku jiraan da'da bukaanka, lambarka nuqulka unugyada CAR-T ee ka hor tallaalka, iyo hababka kala duwan ee qiyaasta CAR-T, si loo qiimeeyo saameynta ay ku leeyihiin natiijooyinka tallaalka. Natiijooyinka waxaa la barbar dhigay kuwa 124 bukaan oo gaaray CR iyada oo loo marayo kiimoterabi oo ay ku xigto allo-HSCT.
Natiijooyinka Muhiimka ah:
Daraasadda waxaa ku jiray 34 bukaan oo R/R T-ALL/T-LBL ah oo gaaray CR ka dib daaweynta NS7 CAR-T ka dibna la mariyay allo-HSCT. Dhexdhexaadka u dhexeeya daaweynta CAR-T iyo tallaalka wuxuu ahaa 57.5 maalmood. Si gaar ah, 47.1% bukaannada ayaa qabay cudurka adkeysiga aasaasiga ah, halka 52.9% ay qabaan cudurka soo noqnoqda. Cudurka ka dib-CAR-T, cytokine release syndrome (CRS) wuxuu ka dhacay 33 bukaan, iyadoo 94.1% ay la kulmeen CRS heerka 1-2. Nasiib wanaag, ma jirin bukaan ku dhacay cudurka neurotoxicity-ga ee la xiriira unugyada difaaca jirka (ICANS).
28 maalmood kadib CAR-T, 31 bukaan ayaa gaaray CR-ta taban ee MRD, halka 3 bukaan ay qabaan CR-ta taban ee MRD. Daraasaddu waxay sidoo kale ogaatay in bukaanada qaba ≤20% qaraxyada dhuuxa lafta ka hor inta aan la tallaalin ay lahaayeen heer soo noqosho 0% 18 bilood kadib markii la tallaalay. Marka la barbar dhigo bukaanada CR ee ku salaysan kiimoterabiga, heerarka badbaadada guud ee 2 sano (OS) waxay ahaayeen isku mid: 61.9% kooxda CD7 CAR-T marka la barbar dhigo 67.6% kooxda kiimoterabiga. Intaa waxaa dheer, heerarka badbaadada ee 2 sano ee aan lahayn leukemia (LFS) waxay ahaayeen ku dhawaad isku mid ah (62.3% vs. 62.0%).
Si gaar ah, bukaanada da'doodu ka yar tahay 14 sano ee qaatay daaweynta CD7 CAR-T waxay heleen heer sare oo ah 87.5% OS iyo LFS 2-sano ah. Natiijooyinka waxay soo jeedinayaan in daaweynta CD7 CAR-T oo ay ku xigto allo-HSCT ay bixin karto beddel ammaan ah oo wax ku ool ah bukaanada R/R T-ALL/T-LBL ee aan u qalmin daaweynta dhaqameed.
Gunaanad:
Daraasaddu waxay ku soo gabagabaynaysaa in isku-darka daaweynta CD7 CAR-T oo ay ku xigto allo-HSCT ay bixiso hab daaweyn oo rajo leh oo wax ku ool ah oo loogu talagalay bukaanada R/R T-ALL/T-LBL. Natiijooyinka waxay la mid ahaayeen kuwa lagu gaaray kiimoterabiga iyo allo-HSCT, iyada oo aan la kordhin dhimashada aan dib u soo noqon, taasoo siinaysa ikhtiyaar daaweyn oo qiimo leh bukaanada leh ikhtiyaarro daaweyn oo xaddidan. Natiijooyinka daraasadda waxay bixiyaan rajo ah cafis iyo badbaado muddo dheer ah, gaar ahaan bukaanada khatarta sare leh ee waqtigooda ku jira isku-darka allo-HSCT.
Saamaynta iyo Aragtida Mustaqbalka:
Daabacaadda cilmi-baaristan hal-abuurka leh ee ku jirta Joornaalka Ingiriiska ee Dhiig-baxawaa markhaati u ah dadaalka iyo khibradda Kooxda Caafimaadka ee Lu Daopei. Guushani waxay iftiiminaysaa dadaallada socda ee isbitaalku ku bixinayo horumarinta daaweynta cudurrada dhiigga iyo kaalintooda muhiimka ah ee bulshada caafimaadka adduunka. Waxay hoosta ka xariiqaysaa awoodda daaweynta CD7 CAR-T oo ah ikhtiyaar macquul ah oo loogu talagalay bukaanada qaba R/R T-ALL/T-LBL waxayna ka tarjumaysaa ballanqaadka kooxda ee ah inay riixdo xuduudaha dhiig-baxa. Daaweynta Kansarka.