একাডেমিক সাফল্য | লু দাওপেই-এর মেডিকেল টিম ব্রিটিশ জার্নাল অফ হেমাটোলজিতে যুগান্তকারী ক্লিনিক্যাল গবেষণা প্রকাশ করেছে

লু দাওপেই মেডিকেল টিমের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য সাফল্য হিসেবে, একটি অগ্রণী ক্লিনিক্যাল গবেষণা পত্র যার শিরোনাম অটোলোগাস সিডি৭ কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর টি-সেল থেরাপির পর সম্পূর্ণ উপশম লাভকারী, চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া এবং পুনরায় দেখা দেওয়া টি-সেল অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া/লিম্ফোব্লাস্টিক লিম্ফোমা রোগীদের জন্য অ্যালোজেনিক হেমাটোপোয়েটিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা বিষয়ক একটি গবেষণা। বিখ্যাতভাবে প্রকাশিত হয়েছে ব্রিটিশ জার্নাল অফ হেমাটোলজি (আইএফ=৫.১)। ড. কাও জিংইউ রচিত এবং অধ্যাপক লু পেইহুয়া সংশ্লিষ্ট লেখক হিসেবে এই গবেষণাটি পরিচালনা করেছেন। এতে অটোলোগাস সিডি৭ সিএআর-টি থেরাপির পর সম্পূর্ণ উপশম (সিআর) লাভ করা আর/আর টি-এএলএল এবং টি-এলবিএল রোগীদের জন্য ব্রিজিং অ্যালো-এইচএসসিটি-এর সম্ভাবনাময় দিকগুলোর ওপর আলোকপাত করা হয়েছে।

গবেষণার পটভূমি:

টি-সেল ম্যালিগন্যান্সি, যেমন টি-এএলএল (T-ALL) এবং টি-এলবিএল (T-LBL), তাদের আগ্রাসী প্রকৃতি এবং চিকিৎসার প্রতি উচ্চ প্রতিরোধের জন্য পরিচিত। রিফ্র্যাক্টরি বা রিল্যাপসড টি-এএলএল/এলবিএল (R/R T-ALL/T-LBL) রোগীদের জন্য, প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতি সীমিত সাফল্য এবং দুর্বল পূর্বাভাস প্রদান করে। তবে, সিডি৭ সিএআর-টি (CD7 CAR-T) থেরাপি একটি সম্ভাব্য যুগান্তকারী সমাধান হিসেবে আবির্ভূত হয়েছে, যা এখনও ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের প্রাথমিক পর্যায়ে থাকা সত্ত্বেও এই কঠিন রোগগুলির চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য সম্ভাবনা দেখাচ্ছে। অ্যালো-এইচএসসিটি (allo-HSCT) দ্বারা কনসলিডেশন চিকিৎসার পর, যে রোগীরা সিডি৭ সিএআর-টি থেরাপির মাধ্যমে সিআর (CR) অর্জন করেন, তারা দীর্ঘমেয়াদী উপশমের একটি বাস্তব সুযোগ পান।

গবেষণা পদ্ধতি:

এই পূর্ববর্তী সমীক্ষায় লু দাওপেই হাসপাতালে নভেম্বর ২০২০ থেকে জানুয়ারি ২০২৩-এর মধ্যে NS7 CAR-T থেরাপি এবং পরবর্তীতে অ্যালো-এইচএসসিটি কনসোলিডেশন গ্রহণকারী R/R T-ALL এবং T-LBL রোগীদের বিশ্লেষণ করা হয়েছে। সমীক্ষাটিতে রোগীর বয়স, প্রতিস্থাপনের পূর্বের CAR-T কোষের কপি সংখ্যা এবং বিভিন্ন CAR-T ডোজিং রেজিমেন সহ বিভিন্ন বিষয় পরীক্ষা করে প্রতিস্থাপনের ফলাফলের উপর তাদের প্রভাব মূল্যায়ন করা হয়েছে। এই ফলাফলগুলো কেমোথেরাপি এবং পরবর্তীতে অ্যালো-এইচএসসিটি-র মাধ্যমে CR অর্জনকারী ১২৪ জন রোগীর ফলাফলের সাথে তুলনা করা হয়েছে।

মূল ফলাফল:

এই গবেষণায় ৩৪ জন R/R T-ALL/T-LBL রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিলেন, যারা NS7 CAR-T থেরাপির পর CR অর্জন করেন এবং পরবর্তীতে অ্যালো-এইচএসসিটি করান। CAR-T থেরাপি এবং ট্রান্সপ্ল্যান্টের মধ্যবর্তী গড় ব্যবধান ছিল ৫৭.৫ দিন। উল্লেখযোগ্যভাবে, ৪৭.১% রোগীর প্রাইমারি রিফ্র্যাক্টরি ডিজিজ ছিল, যেখানে ৫২.৯% রোগীর রোগটি পুনরায় দেখা দেয়। CAR-T ইনফিউশনের পর ৩৩ জন রোগীর সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম (CRS) দেখা দেয়, যাদের মধ্যে ৯৪.১% গ্রেড ১-২ CRS-এ আক্রান্ত হন। সৌভাগ্যবশত, কোনো রোগীর ইমিউন ইফেক্টর সেল-অ্যাসোসিয়েটেড নিউরোটক্সিসিটি সিন্ড্রোম (ICANS) দেখা দেয়নি।

CAR-T-এর ২৮ দিন পর, ৩১ জন রোগী MRD-নেগেটিভ CR অর্জন করেন, যেখানে ৩ জন রোগীর MRD-পজিটিভ CR ছিল। গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে, প্রতিস্থাপনের আগে যাদের অস্থিমজ্জায় ব্লাস্টের পরিমাণ ≤২০% ছিল, তাদের ক্ষেত্রে প্রতিস্থাপনের ১৮ মাস পর রোগ পুনরাবৃত্তির হার ছিল ০%। কেমোথেরাপি-ভিত্তিক CR রোগীদের সাথে তুলনা করলে, ২-বছরের সামগ্রিক বেঁচে থাকার (OS) হার প্রায় একই ছিল: CD7 CAR-T গ্রুপের জন্য ৬১.৯% বনাম কেমোথেরাপি গ্রুপের জন্য ৬৭.৬%। এছাড়াও, ২-বছরের লিউকেমিয়ামুক্ত বেঁচে থাকার (LFS) হারও প্রায় অভিন্ন ছিল (৬২.৩% বনাম ৬২.০%)।

বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য যে, ১৪ বছর বা তার কম বয়সী যে রোগীরা সিডি৭ সিএআর-টি থেরাপি গ্রহণ করেছিলেন, তাদের ২-বছরের সামগ্রিক বেঁচে থাকার হার (OS) ছিল ৮৭.৫% এবং রোগমুক্ত বেঁচে থাকার হার (LFS)। এই ফলাফল থেকে বোঝা যায় যে, যেসব আর/আর টি-এএলএল/টি-এলবিএল রোগী প্রচলিত চিকিৎসার জন্য অযোগ্য, তাদের ক্ষেত্রে সিডি৭ সিএআর-টি থেরাপির পর অ্যালো-এইচএসসিটি একটি নিরাপদ ও কার্যকর বিকল্প হতে পারে।

উপসংহার:

গবেষণাটি এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে, CD7 CAR-T থেরাপির পর অ্যালো-এইচএসসিটি-র সংমিশ্রণ R/R T-ALL/T-LBL রোগীদের জন্য একটি আশাব্যঞ্জক ও কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি প্রদান করে। এর ফলাফল কেমোথেরাপি এবং অ্যালো-এইচএসসিটি দ্বারা অর্জিত ফলাফলের সাথে তুলনীয় ছিল এবং এতে রোগ পুনরাবৃত্তি ছাড়া মৃত্যুহার বৃদ্ধি পায়নি, যা সীমিত চিকিৎসার বিকল্প থাকা রোগীদের জন্য একটি অমূল্য চিকিৎসা বিকল্প প্রদান করে। গবেষণার এই ফলাফল দীর্ঘমেয়াদী উপশম এবং বেঁচে থাকার আশা জাগায়, বিশেষ করে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে যারা সময়মতো অ্যালো-এইচএসসিটি দ্বারা কনসোলিডেশন চিকিৎসা গ্রহণ করেন।

প্রভাব ও ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা:

এই যুগান্তকারী গবেষণার প্রকাশনা ব্রিটিশ জার্নাল অফ হেমাটোলজিএটি লু দাওপেই মেডিকেল টিমের নিষ্ঠা ও দক্ষতার একটি প্রমাণ। এই সাফল্য রক্তের রোগের চিকিৎসাকে উন্নত করার ক্ষেত্রে হাসপাতালের চলমান প্রচেষ্টা এবং বিশ্ব চিকিৎসা সম্প্রদায়ে তাদের উল্লেখযোগ্য অবদানকে তুলে ধরে। এটি R/R T-ALL/T-LBL রোগীদের জন্য একটি কার্যকর বিকল্প হিসেবে CD7 CAR-T থেরাপির সম্ভাবনাকে তুলে ধরে এবং হেমাটোলজিক্যাল চিকিৎসার সীমানা প্রসারিত করার ক্ষেত্রে টিমের অঙ্গীকারকে প্রতিফলিত করে। ক্যান্সারের চিকিৎসা.