Ìròyìn Ẹ̀kọ́ | Ẹgbẹ́ Ìṣègùn Lu Daopei Tẹ̀jáde Ìkẹ́kọ̀ọ́ Ìṣègùn Àgbàyanu nínú Ìwé Ìròyìn Ilẹ̀ Gẹ̀ẹ́sì ti Ìlera Ẹ̀jẹ̀
Nínú àṣeyọrí pàtàkì kan fún Ẹgbẹ́ Ìṣègùn Lu Daopei, ìwé ìwádìí ìṣègùn tó kọ́kọ́ bẹ̀rẹ̀ tí àkọlé rẹ̀ ń jẹ́ Lu Daopei Medical Team, “Ìwádìí ààbò àti ipa tí a fi ń ṣe ìtọ́jú àwọn sẹ́ẹ̀lì ìpìlẹ̀ allogeneic haematopoietic fún àwọn aláìsàn lymphoma acute lymphoblastic/lymphoma lymphoblastic tí wọ́n ní àrùn T-cell tí wọ́n sì tún padà sípò tí wọ́n sì rí ìtura pípé lẹ́yìn ìtọ́jú T-cell autologous CD7 chimeric antigen receptor” ti a tẹjade ni iwe iroyin olokiki Ìwé Ìròyìn Ilẹ̀ Gẹ̀ẹ́sì ti Ẹ̀jẹ̀ Ara (IF=5.1). Ìwádìí náà, tí Dókítà Cao Xingyu kọ pẹ̀lú Ọ̀jọ̀gbọ́n Lu Peihua gẹ́gẹ́ bí òǹkọ̀wé tó bá a mu, dá lórí àǹfààní tó dájú láti so allo-HSCT pọ̀ mọ́ àwọn aláìsàn R/R T-ALL àti T-LBL tí wọ́n gba ìdáríjì pípé (CR) lẹ́yìn ìtọ́jú ara ẹni CD7 CAR-T.
Ìpìlẹ̀ Ìwádìí:
Àwọn àrùn burúkú T-cell, bíi T-ALL àti T-LBL, ni a mọ̀ fún ìwà ipá wọn àti agbára ìtọ́jú gíga. Fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní T-ALL/LBL tí kò fara dà tàbí tí wọ́n tún padà sípò, àwọn ìtọ́jú ìbílẹ̀ ní àṣeyọrí díẹ̀ àti àsọtẹ́lẹ̀ tí kò dára. Síbẹ̀síbẹ̀, ìtọ́jú CD7 CAR-T ti yọrí sí àṣeyọrí tí ó ṣeé ṣe, tí ó ń fi ìlérí pàtàkì hàn nínú títọ́jú àwọn ipò tí ó ṣòro láti tọ́jú wọ̀nyí, bó tilẹ̀ jẹ́ pé wọ́n ṣì wà ní ìpele àkọ́kọ́ ti àwọn ìdánwò ìṣègùn. Nígbà tí a bá tẹ̀lé e pẹ̀lú ìdàpọ̀ pẹ̀lú allo-HSCT, àwọn aláìsàn tí wọ́n ṣe àṣeyọrí CR pẹ̀lú ìtọ́jú CD7 CAR-T ni a fún ní àǹfààní gidi ní ìdàgbàsókè ìgbà pípẹ́.
Ọ̀nà Ìkẹ́kọ̀ọ́:
Ìwádìí àtúnyẹ̀wò yìí ṣe àyẹ̀wò àwọn aláìsàn R/R T-ALL àti T-LBL tí wọ́n gba ìtọ́jú NS7 CAR-T, lẹ́yìn náà ni ìṣọ̀kan allo-HSCT láàrín oṣù kọkànlá ọdún 2020 àti oṣù kíní ọdún 2023 ní ilé ìwòsàn Lu Daopei. Ìwádìí náà ṣe àyẹ̀wò onírúurú nǹkan, títí bí ọjọ́ orí aláìsàn, nọ́mbà àdàkọ sẹ́ẹ̀lì CAR-T ṣáájú ìtọ́jú, àti onírúurú ìlànà ìwọ̀n CAR-T, láti ṣe àyẹ̀wò ipa wọn lórí àwọn àbájáde ìtọ́jú. A fi àwọn àbájáde náà wé ti àwọn aláìsàn 124 tí wọ́n ṣe àṣeyọrí CR nípasẹ̀ chemotherapy tí a sì tẹ̀lé allo-HSCT.
Àwọn Àwárí Pàtàkì:
Ìwádìí náà ní àwọn aláìsàn R/R T-ALL/T-LBL mẹ́rìnlélógún tí wọ́n ṣe àṣeyọrí CR lẹ́yìn ìtọ́jú NS7 CAR-T, tí wọ́n sì ṣe àṣeyọrí allo-HSCT lẹ́yìn náà. Àárín àárín láàrín ìtọ́jú CAR-T àti ìyípadà ara jẹ́ ọjọ́ 57.5. Lóòótọ́, 47.1% àwọn aláìsàn ní àrùn tí kò ṣeé fara dà, nígbà tí 52.9% ní àrùn tí ó tún padà wá. Lẹ́yìn ìfúnpọ̀ CAR-T, cytokine release syndrome (CRS) wáyé nínú àwọn aláìsàn 33, pẹ̀lú 94.1% tí wọ́n ní CRS Grade 1–2. Ó ṣe tán, kò sí àwọn aláìsàn tí ó ní àrùn neurotoxicity tí ó ní í ṣe pẹ̀lú immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS).
Ní ọjọ́ mẹ́jìdínlọ́gbọ̀n lẹ́yìn CAR-T, àwọn aláìsàn mẹ́rìnlélọ́gbọ̀n ní CR tí kò ní MRD, nígbà tí àwọn aláìsàn mẹ́ta ní CR tí kò ní MRD. Ìwádìí náà tún rí i pé àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ≤20% ìbúgbàù egungun ṣáájú ìbímọ ní ìwọ̀n ìpadàsẹ́yìn 0% ní oṣù mẹ́jọdínlógún lẹ́yìn ìbímọ. Nígbà tí a bá fiwé pẹ̀lú àwọn aláìsàn CR tí ó ní chemotherapy, ìwọ̀n ìbímọ ọdún méjì jọra: 61.9% fún ẹgbẹ́ CD7 CAR-T pẹ̀lú 67.6% fún ẹgbẹ́ chemotherapy. Ní àfikún, ìwọ̀n ìbímọ ọdún méjì tí kò ní leukemia (LFS) fẹ́rẹ̀ẹ́ jọra (62.3% vs. 62.0%).
Àkíyèsí pàtàkì ni pé, àwọn aláìsàn tí wọ́n wà ní ọmọ ọdún mẹ́rìnlá tí wọ́n gba ìtọ́jú CD7 CAR-T ní 87.5% OS àti LFS ọdún méjì tó tayọ. Àwọn àbájáde náà fihàn pé ìtọ́jú CD7 CAR-T tí allo-HSCT tẹ̀lé lè fún àwọn aláìsàn R/R T-ALL/T-LBL ní àyípadà tó dájú àti tó gbéṣẹ́.
Ìparí:
Ìwádìí náà parí èrò sí pé àpapọ̀ ìtọ́jú CD7 CAR-T tí allo-HSCT tẹ̀lé ń fún àwọn aláìsàn R/R T-ALL/T-LBL ní ọ̀nà ìtọ́jú tó dájú àti tó gbéṣẹ́. Àwọn àbájáde náà jọ èyí tí a ṣe pẹ̀lú chemotherapy àti allo-HSCT, láìsí ìbísí nínú ikú àìpadàsẹ̀yìnwá, èyí sì ń fún àwọn aláìsàn ní àṣàyàn ìtọ́jú tó ṣe pàtàkì fún àwọn tí wọ́n ní àwọn àṣàyàn ìtọ́jú tó lopin. Àwọn àwárí ìwádìí náà ń fúnni ní ìrètí fún ìtura àti ìwàláàyè ìgbà pípẹ́, pàápàá jùlọ nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ewu gíga tí wọ́n ń gba ìdàpọ̀ pẹ̀lú allo-HSCT ní àkókò.
Ipa ati Oju-ọjọ iwaju:
Àtẹ̀jáde ìwádìí tuntun yìí ní Ìwé Ìròyìn Ilẹ̀ Gẹ̀ẹ́sì ti Ẹ̀jẹ̀ Arajẹ́ ẹ̀rí ìyàsímímọ́ àti ìmọ̀ ti Ẹgbẹ́ Ìṣègùn Lu Daopei. Àṣeyọrí yìí ṣe àfihàn àwọn ìsapá ilé ìwòsàn tí ń lọ lọ́wọ́ nínú ìtọ́jú àwọn àrùn ẹ̀jẹ̀ àti àwọn ipa pàtàkì wọn sí àwùjọ ìṣègùn kárí ayé. Ó tẹnu mọ́ agbára ìtọ́jú CD7 CAR-T gẹ́gẹ́ bí àṣàyàn tí ó ṣeé ṣe fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní R/R T-ALL/T-LBL, ó sì fi ìdúróṣinṣin ẹgbẹ́ náà hàn láti ti ààlà àwọn àrùn ẹ̀jẹ̀. Ìtọ́jú Àrùn Jẹjẹrẹ.