Akademik yutuq | Lu Daopei tibbiyot jamoasi Britaniya gematologiya jurnalida inqilobiy klinik tadqiqotni nashr etdi

Lu Daopei tibbiyot jamoasi uchun muhim yutuq bo'lib, unda kashshof klinik tadqiqot ishi chop etildi. “Autolog CD7 ximerik antigen retseptorlari T-hujayra terapiyasidan so'ng to'liq remissiyaga erishgan, refrakter va qaytalanuvchi T-hujayrali o'tkir limfoblastik leykemiya/limfoblastik limfoma bemorlari uchun allogenik gematopoetik ildiz hujayralarini transplantatsiya qilishning xavfsizligi va samaradorligini o'rganish” mashhur nashrida nashr etilgan Britaniya gematologiya jurnali (IF=5.1). Doktor Cao Xingyu tomonidan yozilgan va professor Lu Peihua tegishli muallif sifatida ishlagan ushbu tadqiqot autologik CD7 CAR-T terapiyasidan so'ng to'liq remissiyaga (CR) erishgan R/R T-ALL va T-LBL bemorlari uchun allo-HSCT ni birlashtirishning istiqbolli salohiyatiga qaratilgan.

Tadqiqot tarixi:

T-ALL va T-LBL kabi T-hujayrali xavfli o'smalari agressiv tabiati va yuqori davolashga chidamliligi bilan mashhur. Refrakter yoki qaytalanuvchi T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL) bilan og'rigan bemorlar uchun an'anaviy terapiya cheklangan muvaffaqiyat va yomon prognozlarni taqdim etadi. Biroq, CD7 CAR-T terapiyasi klinik sinovlarning dastlabki bosqichlarida bo'lishiga qaramay, davolash qiyin bo'lgan ushbu holatlarni davolashda sezilarli istiqbolga ega bo'lgan potentsial yutuq sifatida paydo bo'ldi. Allo-HSCT bilan konsolidatsiyadan so'ng, CD7 CAR-T terapiyasi bilan CRga erishgan bemorlarga uzoq muddatli remissiya uchun haqiqiy imkoniyat taqdim etiladi.

O'qish metodologiyasi:

Ushbu retrospektiv tadqiqotda NS7 CAR-T terapiyasini olgan, so'ngra 2020-yil noyabr va 2023-yil yanvar oylari oralig'ida Lu Daopei kasalxonasida allo-HSCT konsolidatsiyasi o'tkazilgan R/R T-ALL va T-LBL bemorlari tahlil qilindi. Tadqiqotda bemorning yoshi, transplantatsiyadan oldingi CAR-T hujayra nusxasi soni va turli CAR-T dozalash rejimlari kabi turli omillar ko'rib chiqildi, ularning transplantatsiya natijalariga ta'sirini baholash uchun. Natijalar kimyoterapiya va keyin allo-HSCT orqali CRga erishgan 124 bemorning natijalari bilan taqqoslandi.

Asosiy topilmalar:

Tadqiqotga NS7 CAR-T terapiyasidan keyin CR ga erishgan va keyinchalik allo-HSCT o'tkazilgan 34 ta R/R T-ALL/T-LBL bemorlari kiritilgan. CAR-T terapiyasi va transplantatsiya o'rtasidagi o'rtacha vaqt oralig'i 57,5 ​​kunni tashkil etdi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bemorlarning 47,1% da birlamchi refrakter kasallik, 52,9% da esa kasallik qaytalangan. CAR-T infuziyasidan keyin 33 bemorda sitokinlarning ajralib chiqish sindromi (CRS) yuzaga keldi, ularning 94,1% da 1-2 darajali CRS kuzatildi. Yaxshiyamki, hech bir bemorda immun effektor hujayralari bilan bog'liq neyrotoksiklik sindromi (ICANS) rivojlanmadi.

CAR-T dan keyin 28 kun ichida 31 bemorda MRD-manfiy CR kuzatildi, 3 bemorda esa MRD-musbat CR kuzatildi. Tadqiqot shuningdek, transplantatsiyadan oldin suyak iligi portlashlari ≤20% bo'lgan bemorlarda transplantatsiyadan keyin 18 oy ichida qaytalanish darajasi 0% ga teng ekanligini aniqladi. Kimyoterapiya asosidagi CR bemorlari bilan taqqoslaganda, 2 yillik umumiy omon qolish (OS) ko'rsatkichlari o'xshash edi: CD7 CAR-T guruhi uchun 61,9% va kimyoterapiya guruhi uchun 67,6%. Bundan tashqari, 2 yillik leykemiyasiz omon qolish (LFS) ko'rsatkichlari deyarli bir xil edi (62,3% va 62,0%).

Xususan, CD7 CAR-T terapiyasini olgan 14 yoshgacha bo'lgan bemorlarda 2 yillik OS va LFS ko'rsatkichi 87,5% ni tashkil etdi. Natijalar shuni ko'rsatadiki, CD7 CAR-T terapiyasi va undan keyin allo-HSCT an'anaviy davolash usullaridan foydalana olmaydigan R/R T-ALL/T-LBL bemorlari uchun xavfsiz va samarali alternativa taklif qilishi mumkin.

Xulosa:

Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, CD7 CAR-T terapiyasi va undan keyin allo-HSCT kombinatsiyasi R/R T-ALL/T-LBL bemorlari uchun istiqbolli va samarali davolash usulini taklif qiladi. Natijalar kimyoterapiya va allo-HSCT bilan erishilgan natijalarga o'xshash bo'lib, qaytalanmagan o'lim darajasi oshmadi, bu esa terapevtik imkoniyatlari cheklangan bemorlar uchun bebaho davolash usulini taqdim etdi. Tadqiqot natijalari, ayniqsa, allo-HSCT bilan o'z vaqtida konsolidatsiyadan o'tadigan yuqori xavfli bemorlarda uzoq muddatli remissiya va omon qolish uchun umid baxsh etadi.

Ta'sir va kelajak istiqbollari:

Ushbu inqilobiy tadqiqotning nashr etilishi Britaniya gematologiya jurnaliBu Lu Daopei tibbiyot jamoasining fidoyiligi va tajribasining isbotidir. Ushbu yutuq kasalxonaning qon kasalliklarini davolashni rivojlantirish borasidagi doimiy sa'y-harakatlarini va ularning global tibbiyot hamjamiyatiga qo'shgan ulkan hissasini ta'kidlaydi. Bu CD7 CAR-T terapiyasining R/R T-ALL/T-LBL bilan og'rigan bemorlar uchun hayotiy variant sifatidagi salohiyatini ta'kidlaydi va jamoaning gematologik chegaralarni kengaytirishga sodiqligini aks ettiradi. Saraton kasalligini davolash.