Ihe Mmụta Ọhụrụ | Ndị otu ahụike Lu Daopei bipụtara ọmụmụ ihe dị mkpa na British Journal of Hematology

N'ihe dị mkpa mere maka ndị otu ahụike Lu Daopei, akwụkwọ nyocha ahụike mbụ nke akpọrọ aha ya bụ Lu Daopei Medical Team. "Ọmụmụ nchekwa na irè nke mgbanwe mkpụrụ ndụ haematopoietic nke allogeneic maka ndị ọrịa T-cell lymphoblastic leukemia/lymphoblastic lymphoma ndị nwetara mgbaghara zuru oke mgbe ọgwụgwọ T-cell autologous CD7 chimeric antigen receptor gasịrị" e bipụtara ya n'akwụkwọ a ma ama Akwụkwọ akụkọ Britain nke Hematology (Ọ BỤRỤ NA-ADỊGHỊ = 5.1). Ọmụmụ ihe a, nke Dr. Cao Xingyu dere, ya na Prọfesọ Lu Peihua dịka onye dere ya, lekwasịrị anya n'ike dị mma nke ijikọ allo-HSCT maka ndị ọrịa R/R T-ALL na T-LBL bụ ndị nwetara mgbaghara zuru oke (CR) mgbe ọgwụgwọ CD7 CAR-T nke onwe ha gasịrị.

Nnyocha Nchọpụta:

A maara ọrịa kansa mkpụrụ ndụ T, dị ka T-ALL na T-LBL, maka àgwà ike ha na oke iguzogide ọgwụgwọ ha. Maka ndị ọrịa nwere T-ALL/LBL na-anaghị anabata ọgwụgwọ ma ọ bụ na-alaghachi azụ (R/R T-ALL/T-LBL), ọgwụgwọ ọdịnala na-enye obere ihe ịga nke ọma na amụma na-adịghị mma. Agbanyeghị, ọgwụgwọ CD7 CAR-T apụtala dị ka ihe nwere ike ime, na-egosi nkwa dị ukwuu n'ịgwọ ọnọdụ ndị a siri ike ịgwọ, n'agbanyeghị na ha ka nọ na mbido nnwale ahụike. Mgbe e mechara njikọta na allo-HSCT, a na-enye ndị ọrịa nwetara CR na ọgwụgwọ CD7 CAR-T ezigbo ohere na mgbaghara ogologo oge.

Usoro Ọmụmụ Ihe:

Nnyocha a e lere anya n'azụ nyochachara ndị ọrịa R/R T-ALL na T-LBL bụ ndị natara ọgwụgwọ NS7 CAR-T, wee soro njikọta allo-HSCT n'etiti Nọvemba 2020 na Jenụwarị 2023 na Ụlọ Ọgwụ Lu Daopei. Ọmụmụ ihe ahụ lere anya n'ọtụtụ ihe, gụnyere afọ onye ọrịa, nọmba mkpụrụ ndụ CAR-T tupu a gbanye ya, na usoro ọgwụgwọ CAR-T dị iche iche, iji nyochaa mmetụta ha na nsonaazụ transplant. E jiri nsonaazụ ya tụnyere nke ndị ọrịa 124 nwetara CR site na chemotherapy wee soro allo-HSCT.

Nchọpụta Ndị Dị Mkpa:

Nnyocha ahụ gụnyere ndị ọrịa R/R T-ALL/T-LBL 34 ndị nwetara CR mgbe ọgwụgwọ NS7 CAR-T gasịrị wee mechaa gaa allo-HSCT. Oge etiti dị n'etiti ọgwụgwọ CAR-T na transplant bụ ụbọchị 57.5. Ihe pụrụ iche bụ na 47.1% nke ndị ọrịa nwere ọrịa refractory mbụ, ebe 52.9% nwere ọrịa ahụ ọzọ. Mgbe infusion-T, cytokine release syndrome (CRS) mere na ndị ọrịa 33, ebe 94.1% na-enweta CRS nke ọkwa 1-2. Ọ dabara nke ọma, ọ dịghị onye ọrịa nwere ọrịa neurotoxicity nke metụtara sel immunoeffector (ICANS).

N'ime ụbọchị iri abụọ na asatọ mgbe CAR-T gasịrị, mmadụ iri atọ na otu nwetara CR na-adịghị mma site na MRD, ebe mmadụ atọ nwere CR na-adịghị mma site na MRD. Nnyocha ahụ chọpụtakwara na ndị ọrịa nwere ≤20% mgbawa ọkpụkpụ tupu e tinye ha nwere 0% nlọghachi azụ na ọnwa iri na asatọ mgbe e tinyere ha. Ma e jiri ya tụnyere ndị ọrịa CR dabere na chemotherapy, ọnụọgụ ndụ afọ abụọ (OS) yiri nke ahụ: 61.9% maka otu CD7 CAR-T megide 67.6% maka otu chemotherapy. Na mgbakwunye, ọnụọgụ ndụ afọ abụọ na-enweghị leukemia (LFS) fọrọ nke nta ka ọ bụrụ otu (62.3% vs. 62.0%).

Ihe a maara nke ọma bụ na ndị ọrịa dị afọ ≤14 natara ọgwụgwọ CD7 CAR-T nwere 87.5% OS na LFS afọ 2. Nsonaazụ ya na-egosi na ọgwụgwọ CD7 CAR-T nke allo-HSCT sochiri nwere ike inye nhọrọ dị mma ma dị irè maka ndị ọrịa R/R T-ALL/T-LBL bụ ndị na-erughị eru maka ọgwụgwọ ọdịnala.

Mmechi:

Nnyocha ahụ kwubiri na njikọta nke ọgwụgwọ CD7 CAR-T nke allo-HSCT na-esote na-enye ụzọ ọgwụgwọ dị mma ma dị irè maka ndị ọrịa R/R T-ALL/T-LBL. Nsonaazụ ya yiri nke e nwetara site na chemotherapy na allo-HSCT, na-enweghị mmụba na ọnwụ na-adịghị alaghachi azụ, na-enye nhọrọ ọgwụgwọ bara uru maka ndị ọrịa nwere obere nhọrọ ọgwụgwọ. Nchọpụta nke ọmụmụ ihe a na-enye olileanya maka mgbaghara na ndụ ogologo oge, karịsịa na ndị ọrịa nwere nnukwu ihe ize ndụ bụ ndị na-enweta ngwakọta oge na allo-HSCT.

Mmetụta na Echiche Ọdịnihu:

Mbipụta nke nyocha a dị egwu na Akwụkwọ akụkọ Britain nke Hematologybụ ihe akaebe maka nraranye na ahụmịhe nke ndị otu ahụike Lu Daopei. Mmezu a na-egosipụta mbọ ụlọ ọgwụ na-agba n'ịkwalite ọgwụgwọ nke nsogbu ọbara na onyinye dị ukwuu ha na-enye n'ime obodo ahụike zuru ụwa ọnụ. Ọ na-egosi ike nke ọgwụgwọ CD7 CAR-T dị ka nhọrọ bara uru maka ndị ọrịa nwere R/R T-ALL/T-LBL ma na-egosipụta nkwa ndị otu ahụ n'ịkwalite ókè nke hematological. Ọgwụgwọ Ọrịa Kansa.