Pêşketineke Akademîk | Tîma Bijîşkî ya Lu Daopei Lêkolîneke Klînîkî ya Pêşeng di Kovara Brîtanî ya Hematolojiyê de Weşand

Di destkeftiyek girîng de ji bo Tîma Pizîşkî ya Lu Daopei, gotarek lêkolîna klînîkî ya pêşeng bi navê "Lêkolînek ewlehî û bandoriya veguheztina hucreyên reh ên hematopoietîk ên alogenîk ji bo nexweşên lewkemiya lîmfoblastîk a tûj a hucreya T/lîmfoblastîk a refraktor û dubarebûyî ku piştî dermankirina hucreya T ya reseptora antîjena kîmerîk CD7 ya otolog bi dest xistine remisyona bêkêmasî" di kovara navdar de hatiye weşandin Kovara Brîtanî ya Hematolojiyê (IF=5.1). Lêkolîn, ku ji hêla Dr. Cao Xingyu ve hatiye nivîsandin û Prof. Lu Peihua jî nivîskarê wê yê têkildar e, li ser potansiyela sozdar a pirkirina allo-HSCT ji bo nexweşên R/R T-ALL û T-LBL yên ku piştî dermankirina otolog a CD7 CAR-T gihîştine remisyona bêkêmasî (CR) disekine.

Paşxaneya Lêkolînê:

Nexweşiyên xerab ên hucreyên T, wek T-ALL û T-LBL, bi xwezaya xwe ya êrîşkar û berxwedana xwe ya bilind a dermankirinê têne zanîn. Ji bo nexweşên bi T-ALL/LBL ya refraktor an dubarebûyî (R/R T-ALL/T-LBL), terapiyên kevneşopî serkeftinek sînordar û pêşbîniyên xirab pêşkêş dikin. Lêbelê, terapiya CD7 CAR-T wekî pêşveçûnek potansiyel derketiye holê, ku sozek girîng di dermankirina van rewşên dijwar-dermankirinê de nîşan dide, tevî ku hîn jî di qonaxên destpêkê yên ceribandinên klînîkî de ye. Dema ku bi allo-HSCT re yekbûn were kirin, nexweşên ku bi terapiya CD7 CAR-T re CR bi dest dixin şansek rastîn a ji bo remisyona demdirêj têne pêşkêş kirin.

Rêbaza Xwendinê:

Ev lêkolîna paşverû nexweşên R/R T-ALL û T-LBL yên ku di navbera Mijdara 2020 û Çileya 2023an de li Nexweşxaneya Lu Daopei dermankirina NS7 CAR-T, û dû re jî konsolîdekirina allo-HSCT wergirtine, analîz kir. Lêkolînê faktorên cûrbecûr, di nav de temenê nexweş, jimara kopiyên hucreyên CAR-T yên berî veguheztinê, û rejîmên dozê yên CAR-T yên cûda, lêkolîn kir da ku bandora wan li ser encamên veguheztinê binirxîne. Encam bi yên 124 nexweşên ku bi rêya kemoterapiyê û dû re jî allo-HSCT CR bi dest xistine re hatin berhev kirin.

Dîtinên Sereke:

Lêkolînê 34 nexweşên R/R T-ALL/T-LBL di nav xwe de girt ku piştî dermankirina NS7 CAR-T bi temamî RE bi dest xistin û paşê allo-HSCT derbas kirin. Navbera navîn di navbera dermankirina CAR-T û veguheztinê de 57.5 roj bû. Bi taybetî, %47.1ê nexweşan nexweşiya berxwedêr a seretayî hebû, lê %52.9ê nexweşan nexweşiya dubarebûyî hebû. Piştî înfuzyona CAR-T, sendroma berdana sîtokîn (CRS) di 33 nexweşan de çêbû, ku %94.1ê wan CRS ya Asta 1-2 jiyan kirin. Bi şensî, tu nexweş sendroma neurotoksîkbûna girêdayî hucreya bandorker a parastinê (ICANS) pêş neket.

28 roj piştî CAR-T, 31 nexweşan CR MRD-neyînî bi dest xistin, di heman demê de 3 nexweşan CR MRD-pozîtîf hebûn. Lêkolînê her wiha dît ku nexweşên ku beriya veguheztinê ≤20% blastên mêjiyê hestî hebûn, di 18 mehan piştî veguheztinê de rêjeya dubarebûnê 0% bû. Dema ku bi nexweşên CR yên li ser bingeha kemoterapî re hatin berhev kirin, rêjeyên saxmana giştî (OS) ya 2-salî dişibin hev: 61.9% ji bo koma CD7 CAR-T li hember 67.6% ji bo koma kemoterapî. Wekî din, rêjeyên saxmana bê losemiyê (LFS) ya 2-salî hema hema wekhev bûn (62.3% li hember 62.0%).

Bi taybetî girîng e ku nexweşên temenê wan ≤14 salî ne ku tedawiya CD7 CAR-T wergirtine, rêjeya OS û LFS ya 2-salî ya 87.5% pir ​​baş bû. Encam nîşan didin ku tedawiya CD7 CAR-T û piştre allo-HSCT dikare ji bo nexweşên R/R T-ALL/T-LBL yên ku ji bo dermankirinên kevneşopî ne mafdar in alternatîfek ewledar û bibandor pêşkêş bike.

Xelasî:

Lêkolîn encam dide ku têkelkirina terapiya CD7 CAR-T û piştre allo-HSCT rêbazek dermankirinê ya sozdar û bibandor ji bo nexweşên R/R T-ALL/T-LBL pêşkêş dike. Encam bi yên ku bi kemoterapiyê û allo-HSCT hatine bidestxistin re dişibin hev, bêyî zêdebûna mirina bê-dubarebûnê, ku ji bo nexweşên bi vebijarkên dermankirinê yên sînorkirî vebijarkek dermankirinê ya bêqîmet peyda dike. Dîtinên lêkolînê ji bo başbûn û domandina jiyanê ya demdirêj hêvî didin, nemaze li nexweşên bi xetereya bilind ên ku bi allo-HSCT re di wextê xwe de têne konsolîdekirin.

Bandor û Perspektîfa Pêşerojê:

Weşandina vê lêkolîna şoreşger di Kovara Brîtanî ya Hematolojiyêdelîlek e ji bo fedakarî û pisporiya Tîma Bijîşkî ya Lu Daopei. Ev destkeftî hewlên berdewam ên nexweşxaneyê di pêşvebirina dermankirina nexweşiyên xwînê û beşdariyên wan ên girîng di civaka bijîşkî ya cîhanî de nîşan dide. Ew potansiyela dermankirina CD7 CAR-T wekî vebijarkek guncaw ji bo nexweşên bi R/R T-ALL/T-LBL destnîşan dike û pabendbûna tîmê ji bo pêşvebirina sînorên hematolojîk nîşan dide. Dermankirina Penceşêrê.