Pagsulong sa Akademiko | Naglathala ang Lu Daopei Medical Team ng Makabagong Klinikal na Pag-aaral sa British Journal of Haematology

Sa isang mahalagang tagumpay para sa Lu Daopei Medical Team, isang nangungunang klinikal na papel sa pananaliksik na pinamagatang “Isang pag-aaral sa kaligtasan at bisa ng allogeneic haematopoietic stem cell transplantation para sa mga pasyenteng may refractory at relapsed na T-cell acute lymphoblastic leukemia/lymphoblastic lymphoma na nakamit ang kumpletong remission pagkatapos ng autologous CD7 chimeric antigen receptor T-cell therapy” ay nailathala sa kilalang British Journal ng Hematolohiya (IF=5.1). Ang pag-aaral, na isinulat ni Dr. Cao Xingyu kasama si Prof. Lu Peihua bilang kaukulang may-akda, ay nakatuon sa magandang potensyal ng pag-ugnay ng allo-HSCT para sa mga pasyenteng may R/R T-ALL at T-LBL na nakamit ang kumpletong remisyon (CR) kasunod ng autologous CD7 CAR-T therapy.

Kaligiran ng Pananaliksik:

Ang mga T-cell malignancies, tulad ng T-ALL at T-LBL, ay kilala sa kanilang agresibong katangian at mataas na resistensya sa paggamot. Para sa mga pasyenteng may refractory o relapsed T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL), ang mga tradisyonal na therapy ay nag-aalok ng limitadong tagumpay at mahinang prognosis. Gayunpaman, ang CD7 CAR-T therapy ay lumitaw bilang isang potensyal na tagumpay, na nagpapakita ng malaking pangako sa paggamot sa mga mahirap gamutin na kondisyong ito, kahit na nasa mga unang yugto pa lamang ng mga klinikal na pagsubok. Kapag sinundan ng pagsasama-sama sa allo-HSCT, ang mga pasyenteng nakakamit ng CR gamit ang CD7 CAR-T therapy ay binibigyan ng tunay na pagkakataon sa pangmatagalang remission.

Metodolohiya ng Pag-aaral:

Sinuri ng retrospektibong pag-aaral na ito ang mga pasyenteng may R/R T-ALL at T-LBL na nakatanggap ng NS7 CAR-T therapy, na sinundan ng allo-HSCT consolidation sa pagitan ng Nobyembre 2020 at Enero 2023 sa Lu Daopei Hospital. Sinuri ng pag-aaral ang iba't ibang salik, kabilang ang edad ng pasyente, bilang ng kopya ng CAR-T cell bago ang transplant, at iba't ibang regimen ng dosis ng CAR-T, upang masuri ang kanilang epekto sa mga resulta ng transplant. Ang mga resulta ay inihambing sa mga resulta ng 124 na pasyente na nakamit ang CR sa pamamagitan ng chemotherapy na sinundan ng allo-HSCT.

Mga Pangunahing Natuklasan:

Kasama sa pag-aaral ang 34 na pasyenteng may R/R T-ALL/T-LBL na nakamit ang CR pagkatapos ng NS7 CAR-T therapy at kasunod na sumailalim sa allo-HSCT. Ang median interval sa pagitan ng CAR-T therapy at transplant ay 57.5 araw. Kapansin-pansin, 47.1% ng mga pasyente ay may primary refractory disease, habang 52.9% ang may relapsed disease. Ang cytokine release syndrome (CRS) pagkatapos ng CAR-T infusion ay nangyari sa 33 pasyente, kung saan 94.1% ang nakaranas ng Grade 1–2 CRS. Sa kabutihang palad, walang pasyente ang nagkaroon ng immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS).

Sa loob ng 28 araw pagkatapos ng CAR-T, 31 pasyente ang nagkaroon ng MRD-negative CR, habang 3 pasyente ang nagkaroon ng MRD-positive CR. Natuklasan din sa pag-aaral na ang mga pasyenteng may ≤20% bone marrow blasts bago ang transplant ay may 0% relapse rate sa loob ng 18 buwan pagkatapos ng transplant. Kung ikukumpara sa mga pasyenteng may chemotherapy-based CR, ang 2-year overall survival (OS) rates ay magkatulad: 61.9% para sa CD7 CAR-T group vs. 67.6% para sa chemotherapy group. Bukod pa rito, ang 2-year leukemia-free survival (LFS) rates ay halos magkapareho (62.3% vs. 62.0%).

Kapansin-pansin, ang mga pasyenteng may edad na ≤14 taong gulang na nakatanggap ng CD7 CAR-T therapy ay mayroong natatanging 87.5% na 2-taong OS at LFS. Ang mga resulta ay nagmumungkahi na ang CD7 CAR-T therapy na sinundan ng allo-HSCT ay maaaring mag-alok ng ligtas at epektibong alternatibo para sa mga pasyenteng R/R T-ALL/T-LBL na hindi karapat-dapat para sa mga tradisyonal na paggamot.

Konklusyon:

Napagpasyahan ng pag-aaral na ang kombinasyon ng CD7 CAR-T therapy na sinusundan ng allo-HSCT ay nag-aalok ng isang promising at epektibong paraan ng paggamot para sa mga pasyenteng may R/R T-ALL/T-LBL. Ang mga resulta ay maihahambing sa mga nakamit sa chemotherapy at allo-HSCT, nang walang pagtaas sa non-relapse mortality, na nagbibigay ng isang napakahalagang opsyon sa paggamot para sa mga pasyenteng may limitadong mga opsyon sa paggamot. Ang mga natuklasan ng pag-aaral ay nag-aalok ng pag-asa para sa pangmatagalang remission at survival, lalo na sa mga pasyenteng may mataas na panganib na sumasailalim sa napapanahong pagsasama-sama ng allo-HSCT.

Epekto at Pananaw sa Hinaharap:

Ang paglalathala ng makabagong pananaliksik na ito sa British Journal ng Hematolohiyaay isang patunay sa dedikasyon at kadalubhasaan ng Lu Daopei Medical Team. Itinatampok ng tagumpay na ito ang patuloy na pagsisikap ng ospital sa pagsusulong ng paggamot sa mga sakit sa dugo at ang kanilang mahahalagang kontribusyon sa pandaigdigang komunidad ng medisina. Binibigyang-diin nito ang potensyal ng CD7 CAR-T therapy bilang isang mabisang opsyon para sa mga pasyenteng may R/R T-ALL/T-LBL at sumasalamin sa pangako ng koponan na itulak ang mga hangganan ng hematological Paggamot sa Kanser.