Descoperire academică | Echipa medicală Lu Daopei publică un studiu clinic inovator în British Journal of Haematology

Într-o realizare semnificativă pentru echipa medicală Lu Daopei, o lucrare de cercetare clinică inovatoare intitulată „Un studiu privind siguranța și eficacitatea transplantului alogen de celule stem hematopoietice pentru pacienții cu leucemie limfoblastică acută/limfom limfoblastic cu celule T refractare și recidivantă care au obținut remisie completă după terapia autologă cu celule T cu receptor antigen himeric CD7” a fost publicată în renumita Revista Britanică de Hematologie (IF=5,1). Studiul, realizat de Dr. Cao Xingyu și cu Prof. Lu Peihua ca autor corespondent, se concentrează pe potențialul promițător al tratamentului de punte cu alo-HSCT pentru pacienții cu R/R T-ALL și T-LBL care au obținut remisie completă (CR) în urma terapiei autologe cu CAR-T CD7.

Contextul cercetării:

Malignitățile cu celule T, cum ar fi T-ALL și T-LBL, sunt cunoscute pentru natura lor agresivă și rezistența ridicată la tratament. Pentru pacienții cu T-ALL/LBL refractară sau recidivantă (R/R T-ALL/T-LBL), terapiile tradiționale oferă un succes limitat și prognosticuri slabe. Cu toate acestea, terapia CAR-T cu CD7 a apărut ca o potențială descoperire, demonstrând o promisiune semnificativă în tratarea acestor afecțiuni dificil de tratat, în ciuda faptului că se află încă în stadii incipiente ale studiilor clinice. Atunci când este urmată de consolidare cu alo-HSCT, pacienților care obțin o remisie completă cu terapia CAR-T cu CD7 li se oferă o șansă reală de remisie pe termen lung.

Metodologia studiului:

Acest studiu retrospectiv a analizat pacienții cu leucocite T-ALL (R/R) și leucocite T-LBL (T-LBL) care au primit terapie CAR-T NS7, urmată de consolidare prin alo-HSCT între noiembrie 2020 și ianuarie 2023 la Spitalul Lu Daopei. Studiul a examinat diverși factori, inclusiv vârsta pacientului, numărul de copii ale celulelor CAR-T înainte de transplant și diferite scheme de dozare a CAR-T, pentru a evalua impactul acestora asupra rezultatelor transplantului. Rezultatele au fost comparate cu cele ale 124 de pacienți care au obținut remisie completă (CR) prin chimioterapie urmată de alo-HSCT.

Constatări cheie:

Studiul a inclus 34 de pacienți cu R/R T-ALL/T-LBL care au obținut o remisie completă (CR) după terapia CAR-T cu NS7 și care au fost supuși ulterior transplantului de celule stem cu celule stem cu celule stem (alo-HSCT). Intervalul median dintre terapia CAR-T și transplant a fost de 57,5 ​​zile. În mod notabil, 47,1% dintre pacienți au prezentat boală refractară primară, în timp ce 52,9% au avut boală recidivantă. După perfuzia cu CAR-T, sindromul de eliberare de citokine (CRS) a apărut la 33 de pacienți, 94,1% dintre aceștia prezentând CRS de gradul 1-2. Din fericire, niciun pacient nu a dezvoltat sindrom de neurotoxicitate asociată celulelor efectoare imune (ICANS).

La 28 de zile după tratamentul CAR-T, 31 de pacienți au obținut o RC MRD-negativă, în timp ce 3 pacienți au avut o RC MRD-pozitivă. Studiul a constatat, de asemenea, că pacienții cu ≤20% blaști din măduva osoasă înainte de transplant au avut o rată de recidivă de 0% la 18 luni după transplant. În comparație cu pacienții cu RC tratați cu chimioterapie, ratele de supraviețuire generală (OS) la 2 ani au fost similare: 61,9% pentru grupul CD7 CAR-T față de 67,6% pentru grupul tratat cu chimioterapie. În plus, ratele de supraviețuire fără leucemie (LFS) la 2 ani au fost aproape identice (62,3% față de 62,0%).

De remarcat în mod special, pacienții cu vârsta ≤14 ani care au primit terapie CAR-T cu CD7 au avut o OS și o LFS remarcabile de 87,5% la 2 ani. Rezultatele sugerează că terapia CAR-T cu CD7, urmată de alo-HSCT, poate oferi o alternativă sigură și eficientă pentru pacienții cu R/R T-ALL/T-LBL care nu sunt eligibili pentru tratamentele tradiționale.

Concluzie:

Studiul concluzionează că terapia CAR-T cu CD7 urmată de alo-HSCT oferă o abordare terapeutică promițătoare și eficientă pentru pacienții cu R/R T-ALL/T-LBL. Rezultatele au fost comparabile cu cele obținute cu chimioterapie și alo-HSCT, fără o creștere a mortalității fără recidivă, oferind o opțiune de tratament neprețuită pentru pacienții cu opțiuni terapeutice limitate. Constatările studiului oferă speranță pentru remisie și supraviețuire pe termen lung, în special la pacienții cu risc crescut care urmează o consolidare la timp cu alo-HSCT.

Impact și perspective de viitor:

Publicarea acestei cercetări inovatoare în Revista Britanică de Hematologieeste o dovadă a dedicării și expertizei echipei medicale Lu Daopei. Această realizare evidențiază eforturile continue ale spitalului în avansarea tratamentului tulburărilor de sânge și contribuțiile lor semnificative la comunitatea medicală globală. Subliniază potențialul terapiei CAR-T CD7 ca o opțiune viabilă pentru pacienții cu R/R T-ALL/T-LBL și reflectă angajamentul echipei de a depăși limitele hematologiei. Tratamentul cancerului.