Metastatiese kleinsellige longkanker-01

In Junie 2022 het 'n 65-jarige manlike pasiënt 'n roetine fisiese ondersoek ondergaan, en 'n CT-skandering het 'n nodus onder die pleura in die regter boonste lob van die long aan die lig gebring. In Januarie 2023 het die pasiënt simptome soos heesheid, hoes en kortasem begin ervaar. Teen Mei 2023 het sy hoes en kortasem vererger. Skanderings het beduidend verhoogde metaboliese aktiwiteit in die regter boonste lob longnodus getoon, wat sterk dui op longkanker. Daarbenewens is verhoogde metaboliese aktiwiteit in verskeie limfkliere waargeneem, insluitend die regter supraklavikulêre streek, mediastinum, tragea, para-aorta area en inferior vena cava. Die beelde het ook veelvuldige nodulêre verdikkings in die regter pleura met verhoogde metaboliese aktiwiteit aan die lig gebring. Ondersoekresultate het regter pleurale metastase met pleurale effusie aangedui, en die finale diagnose van metastatiese kleinsellongkanker is bevestig deur patologiese ondersoek, beeldvorming en immunohistochemie. Die pasiënt het toe aktief behandeling ontvang.

Vyf maande later het die gewasvolume aansienlik verminder, en die meeste metastatiese letsels het verdwyn. Die behandelingsregime het aanvanklike atezolizumab-immunoterapie gekombineer met anlotinib-geteikende terapie ingesluit. Atezolizumab is op die eerste dag teen 'n dosis van 1200 mg toegedien, gevolg deur 'n pouse in behandeling. Anlotinib is oraal teen 'n dosis van 10 mg daagliks vir twee opeenvolgende weke gegee, gevolg deur 'n sewe-dae-rusperiode, wat 'n 21-dae-behandelingsiklus gevorm het. Na 15 sessies van radioterapie het CT-beelde 'n beduidende vermindering in die letsel in die regterlong getoon, en die regtermediastinum en limfkliere het ook aansienlik afgeneem. 'n Opvolg-CT-skandering op 10 September 2023 het positiewe veranderinge getoon: 'n vermindering in regterpleurale effusie, verminderde regterpleurale verdikking, en kleiner mediastinale en regter supraklavikulêre limfkliere, sonder vergroting van abdominale en retroperitoneale limfkliere.

In vergelyking met die skandering op 7 Mei 2023, het die skandering op 10 Oktober 2023 'n merkbare vermindering in die gewas getoon. Spesifiek is krimping waargeneem in die nodule in die regter boonste lob en in verskeie limfkliere naby die tragea, bloedvate, para-aorta area en inferior vena cava. Die voorheen waargenome nodulêre verdikking in die plaaslike peritoneum, regter anterior borswand en die 11de-12de interkostale ruimte het aansienlik afgeneem. Daarbenewens het die effens lae-digtheid nodulêre skaduwee in die regter skouerspier ook aansienlik verminder. Hierdie resultate dui daarop dat die sistemiese behandelingsregime effektief was, met die meeste metastatiese letsels wat verdwyn en die oorblywende letsels wat aansienlik gekrimp het. Beeldvormingsevaluerings dui daarop dat die behandelingsregime suksesvol was, en die gewas is nou in 'n gedeeltelike remissiestadium.