Kansè nan poumon ki gen ti selil metastatik-01

Nan mwa jen 2022, yon pasyan gason ki gen 65 an te sibi yon egzamen fizik routin, epi yon eskanè CT te revele yon nodil anba pleura a nan lòb siperyè dwat poumon an. Nan mwa janvye 2023, pasyan an te kòmanse fè eksperyans sentòm tankou vwa rèd, tous, ak souf kout. Rive nan mwa me 2023, tous li ak souf kout li te vin pi mal. Eskanè yo te montre yon ogmantasyon siyifikatif nan aktivite metabolik nan nodil poumon an nan lòb siperyè dwat la, sa ki sijere anpil kansè nan poumon. Anplis de sa, yo te obsève yon ogmantasyon nan aktivite metabolik nan plizyè gangliyon lenfatik, tankou rejyon sipraklavikilè dwat la, mediastinum, trache, zòn para-aortik, ak venn kav enferyè. Imaj yo te revele tou plizyè epesman nodil nan pleura dwat la ak yon ogmantasyon nan aktivite metabolik. Rezilta egzamen yo te endike metastaz pleural dwat ak efizyon pleural, epi dyagnostik final kansè nan poumon metastatik ti selil te konfime atravè egzamen patolojik, imajri, ak imunoistochimi. Apre sa, pasyan an te resevwa tretman aktivman.

Senk mwa apre, volim timè a te diminye anpil, epi pifò lezyon metastatik yo te disparèt. Rejim tretman an te gen ladan l iminoterapi atezolizumab inisyal konbine avèk terapi siblé anlotinib. Yo te administre atezolizumab nan yon dòz 1200 mg nan premye jou a, ki te swiv pa yon poz nan tretman an. Yo te administre anlotinib oralman nan yon dòz 10 mg chak jou pandan de semèn youn apre lòt, ki te swiv pa yon peryòd repo sèt jou, ki te fòme yon sik tretman 21 jou. Apre 15 sesyon radyoterapi, imaj tomografi konpitèrize yo te montre yon rediksyon siyifikatif nan lezyon an nan poumon dwat la, epi mediastinum dwat la ak gangliyon lenfatik yo te diminye anpil tou. Yon eskanè tomografi konpitèrize swivi nan dat 10 septanm 2023 te montre chanjman pozitif: yon rediksyon nan efizyon pleural dwat, yon diminisyon nan epesman pleural dwat, ak pi piti gangliyon lenfatik mediastinal ak sipraklavikilè dwat, san okenn elajisman nan gangliyon lenfatik nan vant ak retroperitoneyal yo.

Konpare ak eskanè 7 me 2023 a, eskanè 10 oktòb 2023 a te montre yon rediksyon remakab nan timè a. Espesyalman, yo te obsève yon rediksyon nan nodil ki nan lòb siperyè dwat la ak nan plizyè gangliyon lenfatik toupre trache a, veso sangen yo, zòn para-aortik la, ak venn kav enferyè a. Epesman nodilè ki te obsève anvan an nan peritòn lokal la, miray pwatrin anterior dwat la, ak 11yèm-12yèm espas entèkostal la te diminye anpil. Anplis de sa, lonbraj nodilè ki gen yon ti dansite ki ba nan misk zepòl dwat la te diminye anpil tou. Rezilta sa yo endike ke rejim tretman sistemik la te efikas, pifò lezyon metastatik yo te disparèt epi lezyon ki rete yo te retresi anpil. Evalyasyon imajri yo sijere ke rejim tretman an te reyisi, e timè a kounye a nan yon etap remisyon pasyèl.