Metastatyske lytse sel longkanker-01

Yn juny 2022 ûndergie in 65-jierrige manlike pasjint in routine fysyk ûndersyk, en in CT-scan liet in knobbeltsje ûnder it pleura yn 'e rjochter boppeste kwab fan' e long sjen. Yn jannewaris 2023 begon de pasjint symptomen te ûnderfinen lykas heasheid, hoastjen en koartheid fan sykheljen. Tsjin maaie 2023 wiene syn hoastjen en koartheid fan sykheljen slimmer wurden. Scans lieten in signifikant ferhege metabolike aktiviteit sjen yn 'e rjochter boppeste kwab fan' e longknobbel, wat tige suggestyf wie foar longkanker. Derneist waard ferhege metabolike aktiviteit waarnommen yn meardere lymfeklieren, ynklusyf de rjochter supraclavikulêre regio, mediastinum, trachea, para-aortagebiet en inferior vena cava. De ôfbyldings lieten ek meardere nodulêre ferdikkingen sjen yn it rjochter pleura mei ferhege metabolike aktiviteit. Undersyksresultaten joegen oan op metastase yn it rjochter pleura mei pleurale effusje, en de definitive diagnoaze fan metastatyske lytse sel longkanker waard befêstige troch patologysk ûndersyk, ôfbylding en immunohistochemy. De pasjint krige doe aktyf behanneling.

Fiif moannen letter wie it tumorvolume signifikant ôfnaam, en de measte metastatyske laesjes wiene ferdwûn. It behannelingskema omfette inisjele atezolizumab-immunoterapy kombineare mei anlotinib-rjochte terapy. Atezolizumab waard op 'e earste dei administraasje yn in doasis fan 1200 mg, folge troch in pauze yn 'e behanneling. Anlotinib waard twa wiken op rige oraal jûn yn in doasis fan 10 mg deistich, folge troch in rêstperioade fan sân dagen, wêrtroch't in behannelingsyklus fan 21 dagen ûntstie. Nei 15 sesjes radioterapy lieten CT-ôfbyldings in signifikante fermindering sjen fan 'e laesje yn 'e rjochterlong, en it rjochter mediastinum en lymfeklieren wiene ek signifikant ôfnaam. In follow-up CT-scan op 10 septimber 2023 liet positive feroarings sjen: in fermindering fan rjochter pleurale effusje, fermindere rjochter pleurale verdikking, en lytsere mediastinale en rjochter supraclavikulêre lymfeklieren, sûnder fergrutting fan abdominale en retroperitoneale lymfeklieren.

Yn ferliking mei de scan op 7 maaie 2023 liet de scan op 10 oktober 2023 in dúdlike fermindering fan 'e tumor sjen. Spesifyk waard krimp waarnommen yn 'e nodule yn 'e rjochter boppeste kwab en yn ferskate lymfeklieren by de trachea, bloedfetten, para-aortagebiet en ûnderste holle vena. De earder waarnommen nodulêre ferdikking yn it lokale peritoneum, rjochter foarste boarstwand en de 11e-12e ynterkostale romte wie signifikant ôfnaam. Derneist wie de wat lege tichtheid nodulêre skaad yn 'e rjochter skouderspier ek signifikant ôfnaam. Dizze resultaten jouwe oan dat it systemyske behannelingsregime effektyf wie, wêrby't de measte metastatyske laesjes ferdwûnen en de oerbleaune laesjes signifikant krimpen. Ofbyldingsevaluaasjes suggerearje dat it behannelingsregime suksesfol wie, en de tumor is no yn in dielde remisjefaze.