Aillse sgamhain cealla beaga meatastatach-01

Anns an Ògmhios 2022, chaidh sgrùdadh corporra àbhaisteach a dhèanamh air euslainteach fireann 65 bliadhna a dh'aois, agus nochd scan CT nodule fon pleura ann an lobe àrd deas na sgamhain. Anns an Fhaoilleach 2023, thòisich an t-euslainteach a’ faighinn eòlas air comharraidhean leithid hoarseness, casadaich, agus gann an anail. Ron Chèitean 2023, bha a chasadaich agus a ghann an anail air fàs nas miosa. Sheall sganaidhean gnìomhachd metabolach àrdachadh mòr ann an nodule sgamhain lobe àrd deas, a’ moladh gu mòr aillse sgamhain. A bharrachd air an sin, chaidh gnìomhachd metabolach àrdachadh fhaicinn ann an iomadh nod lymph, a’ gabhail a-steach an roinn supraclavicular deas, mediastinum, trachea, sgìre para-aortic, agus vena cava inferior. Nochd na h-ìomhaighean cuideachd iomadh tiughad nodular anns a’ pleura cheart le gnìomhachd metabolach nas àirde. Chomharraich toraidhean an sgrùdaidh metastasis pleural deas le effusion pleural, agus chaidh an dearbhadh mu dheireadh de aillse sgamhain cealla beaga metastatic a dhearbhadh tro sgrùdadh pathological, ìomhaighean, agus immunohistochemistry. Fhuair an t-euslainteach an uairsin làimhseachadh gnìomhach.

Còig mìosan an dèidh sin, bha meud an tumhair air lùghdachadh gu mòr, agus bha a’ mhòr-chuid de na lotan metastatic air a dhol à bith. Bha an clàr làimhseachaidh a’ toirt a-steach immunotherapy atezolizumab tùsail còmhla ri leigheas cuimsichte anlotinib. Chaidh atezolizumab a thoirt seachad aig dòs de 1200 mg air a’ chiad latha, agus an uairsin stad san làimhseachadh. Chaidh Anlotinib a thoirt seachad gu beòil aig dòs de 10 mg gach latha airson dà sheachdain an dèidh a chèile, agus an uairsin ùine fois seachd latha, a’ cruthachadh cearcall làimhseachaidh 21-latha. Às deidh 15 seiseanan de rèidio-leigheis, sheall ìomhaighean CT lùghdachadh mòr anns an lot anns an sgamhan cheart, agus bha am mediastinum agus na nódaichean lymph ceart air lùghdachadh gu mòr cuideachd. Sheall scan CT leanmhainn air 10 Sultain, 2023, atharrachaidhean adhartach: lùghdachadh ann an dòrtadh pleural ceart, lùghdachadh ann an tiughad pleural ceart, agus nódaichean lymph mediastinal agus supraclavicular deas nas lugha, gun leudachadh air nódaichean lymph bhoilg agus retroperitoneal.

An coimeas ris an sganadh air 7 Cèitean, 2023, sheall an sganadh air 10 Dàmhair, 2023 lùghdachadh mòr anns an tumhair. Gu sònraichte, chaidh crìonadh fhaicinn anns an nodule anns an lobe àrd deas agus ann an grunn nodan lymph faisg air an trachea, soithichean fala, sgìre para-aortic, agus vena cava inferior. Bha an tiughad nodalach a chaidh fhaicinn roimhe anns a’ peritoneum ionadail, balla ciste anterior deas, agus an 11mh-12mh àite eadar-easnachail air lùghdachadh gu mòr. A bharrachd air an sin, bha an sgàil nodalach beagan dùmhlachd ìosal ann am fèithean a’ ghualainn dheis air lùghdachadh gu mòr cuideachd. Tha na toraidhean seo a’ nochdadh gun robh an clàr-leigheis siostamach èifeachdach, leis a’ mhòr-chuid de leòintean metastatic a’ dol à bith agus na leòintean a bha air fhàgail a’ crìonadh gu mòr. Tha measaidhean ìomhaighean a’ moladh gun robh an clàr-leigheis soirbheachail, agus gu bheil an tumhair a-nis ann an ìre maitheanais pàirteach.