Saratani ya mapafu ya seli ndogo iliyoenea-01

Mnamo Juni 2022, mgonjwa wa kiume mwenye umri wa miaka 65 alifanyiwa uchunguzi wa kawaida wa kimwili, na CT scan ilionyesha kinundu chini ya pleura katika lobe ya juu kulia ya mapafu. Mnamo Januari 2023, mgonjwa alianza kupata dalili kama vile kupunga kwa sauti, kukohoa, na upungufu wa pumzi. Kufikia Mei 2023, kikohozi chake na upungufu wa pumzi vilikuwa vimezidi kuwa mbaya. Scan zilionyesha shughuli za kimetaboliki zilizoongezeka kwa kiasi kikubwa katika lobe ya juu kulia ya mapafu, jambo linaloashiria sana saratani ya mapafu. Zaidi ya hayo, shughuli za kimetaboliki zilizoongezeka zilionekana katika nodi nyingi za limfu, ikiwa ni pamoja na eneo la kulia la supraclavicular, mediastinamu, trachea, eneo la para-aortic, na vena cava duni. Picha pia zilionyesha unene mwingi wa vinundu katika pleura ya kulia pamoja na shughuli za kimetaboliki zilizoongezeka. Matokeo ya uchunguzi yalionyesha metastasis ya pleural ya kulia pamoja na mfereji wa pleural, na utambuzi wa mwisho wa saratani ya mapafu ya seli ndogo iliyoenea ulithibitishwa kupitia uchunguzi wa kipatholojia, upigaji picha, na kinga histokemia. Kisha mgonjwa alipokea matibabu kikamilifu.

Miezi mitano baadaye, kiasi cha uvimbe kilikuwa kimepungua sana, na vidonda vingi vilivyoenea vilikuwa vimetoweka. Matibabu yalijumuisha tiba ya awali ya kinga ya atezolizumab pamoja na tiba inayolengwa na anlotinib. Atezolizumab ilitolewa kwa kipimo cha miligramu 1200 siku ya kwanza, ikifuatiwa na kusitisha matibabu. Anlotinib ilitolewa kwa mdomo kwa kipimo cha miligramu 10 kila siku kwa wiki mbili mfululizo, ikifuatiwa na kipindi cha mapumziko ya siku saba, na kutengeneza mzunguko wa matibabu wa siku 21. Baada ya vikao 15 vya tiba ya mionzi, picha za CT zilionyesha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kidonda kwenye pafu la kulia, na nodi za mediastinum na limfu za kulia pia zilikuwa zimepungua kwa kiasi kikubwa. Uchunguzi wa CT uliofuata mnamo Septemba 10, 2023, ulionyesha mabadiliko chanya: kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye pleural ya kulia, kupungua kwa unene wa pleural ya kulia, na nodi ndogo za limfu za mediastinamu na za kulia, bila upanuzi wa nodi za limfu za tumbo na za nyuma ya peritoneal.

Ikilinganishwa na skanisho la Mei 7, 2023, skanisho la Oktoba 10, 2023, lilionyesha kupungua kwa uvimbe. Hasa, kupungua kulionekana kwenye kinundu kwenye lobe ya juu ya kulia na katika nodi kadhaa za limfu karibu na trachea, mishipa ya damu, eneo la para-aorta, na vena cava ya chini. Unene wa vinundu ulioonekana hapo awali katika peritoneum ya ndani, ukuta wa kifua cha mbele kulia, na nafasi ya 11-12 ya ndani ya kosta ilikuwa imepungua sana. Zaidi ya hayo, kivuli cha vinundu vyenye msongamano mdogo kidogo kwenye misuli ya bega la kulia pia kilikuwa kimepungua sana. Matokeo haya yanaonyesha kuwa utaratibu wa matibabu ya kimfumo ulikuwa mzuri, huku vidonda vingi vilivyoenea vikitoweka na vidonda vilivyobaki vikipungua sana. Tathmini za picha zinaonyesha kwamba utaratibu wa matibabu ulifanikiwa, na uvimbe sasa uko katika hatua ya msamaha wa sehemu.