د میټاسټیټیک کوچني حجرو سږو سرطان - 01
د ۲۰۲۲ کال په جون کې، یو ۶۵ کلن نارینه ناروغ معمول فزیکي معاینه وکړه، او د سي ټي سکین له لارې د سږو په ښي پورتنۍ برخه کې د پلورا لاندې یو نوډول څرګند شو. د ۲۰۲۳ کال په جنوري کې، ناروغ د خولې کېدو، ټوخي او ساه لنډۍ په څیر نښې نښانې تجربه کړې. د ۲۰۲۳ کال په می کې، د هغه ټوخي او ساه لنډۍ خرابه شوه. سکینونو د سږو د ښي پورتنۍ برخې په نوډول کې د میټابولیک فعالیت د پام وړ زیاتوالی ښودلی، چې د سږو د سرطان خورا وړاندیز کوي. سربیره پردې، د میټابولیک فعالیت زیاتوالی په ډیری لمف نوډونو کې لیدل شوی، پشمول د ښي سپراکلاوکولر سیمه، میډیاسټینم، ټراچیا، پارا-اورټیک ساحه، او د ټیټ وینا کاوا. انځورونو د میټابولیک فعالیت زیاتوالي سره په ښي پلورا کې ډیری نوډولر ضخامت هم څرګند کړ. د ازموینې پایلو د ښي پلورا میټاسټاسیس د پلورا انفیوژن سره ښودلی، او د میټاسټیټیک کوچني حجرو د سږو سرطان وروستی تشخیص د رنځپوهنې معاینې، امیجنگ، او امیونوهیسټو کیمیا له لارې تایید شو. ناروغ بیا په فعاله توګه درملنه ترلاسه کړه.
پنځه میاشتې وروسته، د تومور حجم د پام وړ کم شوی و، او ډیری میټاسټیټیک زخمونه ورک شوي وو. د درملنې رژیم کې د انلوټینیب هدف شوي درملنې سره یوځای د اټزولیزوماب لومړنی معافیت درملنه شامله وه. اټزولیزوماب په لومړۍ ورځ د 1200 ملی ګرامه په دوز کې ورکړل شو، وروسته په درملنه کې وقفه وشوه. انلوټینیب په شفاهي ډول د دوه پرله پسې اونیو لپاره هره ورځ د 10 ملی ګرامه په دوز کې ورکړل شو، وروسته د اوو ورځو آرام موده، چې د 21 ورځو درملنې دوره یې جوړه کړه. د راډیوتراپي له 15 غونډو وروسته، د CT انځورونو په ښي سږو کې د زخم کې د پام وړ کمښت وښود، او ښي میډیاسټینم او لمف نوډونه هم د پام وړ کم شوي وو. د 2023 کال د سپتمبر په 10 نیټه د تعقیبي CT سکین مثبت بدلونونه وښودل: د ښي پلورال انفیوژن کې کمښت، د ښي پلورال ضخامت کم شوی، او کوچني میډیاسټینل او ښي سوپراکلاویکولر لمف نوډونه، پرته له دې چې د معدې او ریټروپیریټونیل لمف نوډونو پراخوالی.
د ۲۰۲۳ کال د می د ۷ نیټې د سکین په پرتله، د ۲۰۲۳ کال د اکتوبر د ۱۰ نیټې سکین په تومور کې د پام وړ کمښت وښود. په ځانګړې توګه، د ښي پورتنۍ لوب په نوډول کې او د ټراچیا، د وینې رګونو، پارا-اورټیک سیمې، او د نفاس وینا کاوا ته نږدې په څو لمف نوډونو کې انقباض لیدل شوی. په سیمه ایز پیریټونیم، د ښي مخکیني سینې دیوال، او د ۱۱-۱۲ انټرکوسټل ځای کې د نوډولر ضخامت دمخه لیدل شوی و. سربیره پردې، د ښي اوږې په عضلاتو کې د یو څه ټیټ کثافت نوډولر سیوري هم د پام وړ کم شوی و. دا پایلې ښیي چې د سیسټمیک درملنې رژیم اغیزمن و، ډیری میټاسټیټیک زخمونه ورک شوي او پاتې زخمونه د پام وړ کم شوي. د عکس اخیستنې ارزونې وړاندیز کوي چې د درملنې رژیم بریالی و، او تومور اوس د جزوي معافیت په مرحله کې دی.
توضیحات ۲