Carcinoma pulmonis parvocellulare metastaticum-01

Iunio mense anni 2022, aegrotus vir annos natus sexaginta quinque examinationem physicam ordinariam subiit, et tomographia computata nodulum sub pleura in lobo pulmonis superiore dextro ostendit. Ianuario mense anni 2023, aegrotus symptomata ut raucedinem, tussim, et dyspnoeam experiri coepit. Maio mense anni 2023, tussis et dyspnoea eius peiora facta erant. Tomographiae activitatem metabolicam significanter auctam in nodulo pulmonis lobi superioris dextri demonstraverunt, quod cancrum pulmonis valde suggerens. Praeterea, activitas metabolica aucta in multis nodis lymphaticis observata est, inter quas regione supraclavicularis dextra, mediastino, trachea, area paraaortica, et vena cava inferior. Imagines etiam crassitudines nodulares multiplices in pleura dextra cum activitate metabolica aucta ostenderunt. Resultata examinationis metastasim pleuralem dextram cum effusione pleurali indicaverunt, et diagnosis finalis cancri pulmonis parvocellularis metastatici per examinationem pathologicam, imagines, et immunohistochemiam confirmata est. Deinde aegrotus curationem active accepit.

Post quinque menses, volumen tumoris significanter imminutum erat, et pleraeque laesiones metastaticae evanuerant. Regimen curationis immunotherapiam atezolizumab initialem cum therapia anlotinib directa coniunctam comprehendit. Atezolizumab dosi 1200 mg primo die administratum est, deinde curationis pausa facta est. Anlotinib per os dosi 10 mg quotidie per duas hebdomades continuas datum est, deinde periodus quietis septem dierum, cyclum curationis 21 dierum formans. Post 15 sessiones radiotherapiae, imagines tomographiae computatae (CT) reductionem significantem laesionis in pulmone dextro ostenderunt, et mediastinum dextrum et nodi lymphatici etiam significanter imminuti erant. Tomographia computata subsequens die 10 Septembris 2023 mutationes positivas ostendit: reductionem in effusione pleurae dextrae, crassitudinem pleurae dextrae imminutam, et nodos lymphaticos mediastinales et supraclaviculares dextros minores, sine ulla augmentatione nodorum lymphaticorum abdominis et retroperitonealium.

Comparata cum inspectione diei 7 Maii 2023, inspectio diei 10 Octobris 2023 reductionem notabilem in tumore ostendit. Speciatim, contractio observata est in nodulo in lobo superiori dextro et in nonnullis nodis lymphaticis prope tracheam, vasa sanguinea, regionem paraaorticam, et venam cavam inferiorem. Crassitudo nodularis antea observata in peritoneo locali, pariete thoracico anteriore dextro, et spatio intercostali undecimo-duodecimo significanter imminuta erat. Praeterea, umbra nodularis paulo humilis densitatis in musculo humeri dextri etiam significanter imminuta erat. Haec eventa indicant regimen curationis systemicae efficax fuisse, plerisque laesionibus metastaticis evanescentibus et reliquis laesionibus significanter contractis. Aestimationes imaginum suggerunt regimen curationis prosperum fuisse, et tumorem nunc in statu remissionis partialis esse.