Kanker paru-paru sel cilik metastatik-01

Ing wulan Juni 2022, pasien lanang umur 65 taun nglakoni pemeriksaan fisik rutin, lan CT scan nuduhake nodul ing sangisore pleura ing lobus ndhuwur tengen paru-paru. Ing wulan Januari 2023, pasien wiwit ngalami gejala kayata serak, batuk, lan sesak napas. Ing wulan Mei 2023, batuk lan sesak napas saya parah. Scan nuduhake peningkatan aktivitas metabolisme sing signifikan ing nodul paru-paru lobus ndhuwur tengen, sing nuduhake kanker paru-paru. Kajaba iku, peningkatan aktivitas metabolisme diamati ing pirang-pirang kelenjar getah bening, kalebu wilayah supraklavikula tengen, mediastinum, trakea, area para-aorta, lan vena cava inferior. Gambar kasebut uga nuduhake pirang-pirang penebalan nodular ing pleura tengen kanthi peningkatan aktivitas metabolisme. Asil pemeriksaan nuduhake metastasis pleura tengen kanthi efusi pleura, lan diagnosis pungkasan kanker paru-paru sel cilik metastatik dikonfirmasi liwat pemeriksaan patologis, pencitraan, lan imunohistokimia. Pasien banjur aktif nampa perawatan.

Limang sasi sabanjure, volume tumor wis suda banget, lan umume lesi metastatik wis ilang. Regimen perawatan kalebu imunoterapi atezolizumab awal sing digabungake karo terapi sing ditargetake anlotinib. Atezolizumab diwenehake kanthi dosis 1200 mg ing dina pisanan, banjur mandheg perawatan. Anlotinib diwenehake kanthi oral kanthi dosis 10 mg saben dina sajrone rong minggu berturut-turut, banjur istirahat pitung dina, mbentuk siklus perawatan 21 dina. Sawise 15 sesi radioterapi, gambar CT nuduhake pengurangan sing signifikan ing lesi ing paru-paru tengen, lan mediastinum lan kelenjar getah bening tengen uga mudhun kanthi signifikan. Pindai CT tindak lanjut tanggal 10 September 2023, nuduhake owah-owahan positif: pengurangan efusi pleura tengen, penurunan penebalan pleura tengen, lan kelenjar getah bening mediastinum lan supraklavikula tengen sing luwih cilik, tanpa pembesaran kelenjar getah bening abdomen lan retroperitoneal.

Dibandhingake karo pindai tanggal 7 Mei 2023, pindai tanggal 10 Oktober 2023, nuduhake penurunan tumor sing signifikan. Khususé, penyusutan diamati ing nodul ing lobus ndhuwur tengen lan ing sawetara kelenjar getah bening cedhak trakea, pembuluh getih, area para-aorta, lan vena cava inferior. Penebalan nodular sing diamati sadurunge ing peritoneum lokal, dinding dada anterior tengen, lan ruang interkostal kaping 11-12 wis mudhun sacara signifikan. Kajaba iku, bayangan nodular kanthi kapadhetan sing rada endhek ing otot pundhak tengen uga wis mudhun sacara signifikan. Asil kasebut nuduhake yen regimen perawatan sistemik efektif, kanthi umume lesi metastasis ilang lan lesi sing isih ana mudhun sacara signifikan. Evaluasi pencitraan nuduhake yen regimen perawatan kasebut sukses, lan tumor saiki ana ing tahap remisi sebagian.