Àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró sẹ́ẹ̀lì kékeré tó ń tàn kálẹ̀-01

Ní oṣù kẹfà ọdún 2022, ọkùnrin aláìsàn ọlọ́dún 65 kan ṣe àyẹ̀wò ara déédéé, àyẹ̀wò CT sì fi àmì àrùn kan hàn lábẹ́ pleura ní apá ọ̀tún ní apá òkè ẹ̀dọ̀fóró. Ní oṣù kíní ọdún 2023, aláìsàn náà bẹ̀rẹ̀ sí ní ní àwọn àmì àrùn bíi kíkùn, ikọ́, àti kíkùn èémí. Ní oṣù karùn-ún ọdún 2023, ikọ́ àti kíkùn èémí rẹ̀ ti burú sí i. Àwọn àyẹ̀wò fi hàn pé iṣẹ́ ìṣègùn pọ̀ sí i ní apá ọ̀tún ní apá òkè ẹ̀dọ̀fóró, èyí tí ó fi hàn pé ó ní àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró. Ní àfikún, a rí iṣẹ́ ìṣègùn tó pọ̀ sí i ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn lymph nodes, títí bí apá ọ̀tún supraclavicular, mediastinum, trachea, agbègbè para-aortic, àti inferior vena cava. Àwọn àwòrán náà tún fi ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn nodular thickening hàn ní apá ọ̀tún pẹ̀lú ìṣiṣẹ́ ìṣègùn tó pọ̀ sí i. Àwọn èsì ìwádìí fi hàn pé metastasis pleural right pẹ̀lú pleural effusion hàn, a sì fi ìdánwò ìkẹyìn ti àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró sẹ́ẹ̀lì kékeré hàn nípasẹ̀ àyẹ̀wò àrùn, àwòrán, àti immunohistochemistry. Lẹ́yìn náà, aláìsàn náà gba ìtọ́jú ní tààrà.

Oṣù márùn-ún lẹ́yìn náà, ìwọ̀n àrùn jẹjẹrẹ ti dínkù gidigidi, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àrùn tí ó lè fa àrùn jẹjẹrẹ sì ti pòórá. Ìtọ́jú náà ní ìtọ́jú atezolizumab immunotherapy àkọ́kọ́ pẹ̀lú ìtọ́jú tí a fojú sí anlotinib. A fún Atezolizumab ní ìwọ̀n 1200 mg ní ọjọ́ àkọ́kọ́, lẹ́yìn náà ni a dá ìtọ́jú dúró. A fún Anlotinib ní ẹnu ní ìwọ̀n 10 mg lójoojúmọ́ fún ọ̀sẹ̀ méjì léraléra, lẹ́yìn náà ni a fún un ní ìsinmi ọjọ́ méje, tí ó dá ìtọ́jú ọjọ́ 21 sílẹ̀. Lẹ́yìn àkókò 15 ti ìtọ́jú radiotherapy, àwọn àwòrán CT fi ìdínkù pàtàkì hàn nínú ọgbẹ́ inú ẹ̀dọ̀fóró ọ̀tún, àti àwọn nódù mediastinum àti lymph tí ó tọ́ náà ti dínkù gidigidi. Àyẹ̀wò CT tí a ṣe ní ọjọ́ kẹwàá oṣù kẹsàn-án, ọdún 2023, fi àwọn àyípadà rere hàn: ìdínkù nínú ìfọ́ pleural ọ̀tún, ìdínkù nínípọn pleural ọ̀tún, àti àwọn nódù lymph supraclavicular kékeré àti ọ̀tún, láìsí ìbúgbàù àwọn nódù lymph inú àti retroperitoneal.

Ní ìfiwéra pẹ̀lú ìwòran ní May 7, 2023, ìwòran ní October 10, 2023 fi hàn pé àrùn náà dínkù gidigidi. Ní pàtàkì, a rí ìfàsẹ́yìn nínú ihò inú ihò ní apá ọ̀tún àti ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn lymph nodes nítòsí trachea, àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀, agbègbè para-aortic, àti inferior vena cava. Ìfàsẹ́yìn nodular tí a ti rí tẹ́lẹ̀ ní peritoneum agbègbè, ògiri àyà ọ̀tún, àti àyè intercostal 11th-12th ti dínkù gidigidi. Ní àfikún, òjìji nodular tí ó ní ìwọ̀n díẹ̀ nínú iṣan èjìká ọ̀tún náà ti dínkù gidigidi. Àwọn àbájáde wọ̀nyí fihàn pé ìlànà ìtọ́jú ètò náà múná dóko, pẹ̀lú ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àrùn metastatic tí ń pòórá àti àwọn àrùn tí ó kù ń dínkù gidigidi. Àwọn ìṣàyẹ̀wò àwòrán fihàn pé ìlànà ìtọ́jú náà yọrí sí rere, àrùn náà sì wà ní ìpele ìdápadà díẹ̀ báyìí.