מעטאַסטאַטיש קליין צעל לונג ראַק-01

אין יוני 2022, האט א 65 יעריגער זכר פאציענט דורכגעגאנגען א רוטינע פיזישע אונטערזוכונג, און א CT סקען האט געוויזן א קנופּ אונטער דער פּלעוראַ אין דער רעכטער אויבערשטער לאָב פון דער לונג. אין יאנואר 2023, האט דער פאציענט אנגעהויבן צו דערפארן סימפטאמען ווי הייזעריגקייט, הוסט, און קורצע אטעם. ביז מאי 2023, האט זיין הוסט און קורצע אטעם זיך פארערגערט. סקאַנס האבן געוויזן באדייטנד פארגרעסערטע מעטאבאלישע טעטיקייט אין דער רעכטער אויבערשטער לאָב לונג קנופּ, שטארק אנווייזנדיג אויף לונג קענסער. דערצו, פארגרעסערטע מעטאבאלישע טעטיקייט איז באמערקט געווארן אין פארשידענע לימף נאָודז, אַרייַנגערעכנט די רעכטע סופּראַקלאַוויקולאַרע געגנט, מעדיאַסטינום, טראַכעאַ, פּאַראַ-אַאָרטיק געגנט, און אונטערשטע ווענאַ קאַוואַ. די בילדער האבן אויך געוויזן פארשידענע קנופּ פארדיקונגען אין דער רעכטער פּלעוראַ מיט פארגרעסערטע מעטאבאלישע טעטיקייט. אונטערזוכונג רעזולטאַטן האבן געוויזן רעכטע פּלעוראַל מעטאַסטאַסיס מיט פּלעוראַל עפפוסיאָן, און די לעצטע דיאַגנאָז פון מעטאַסטאַטיש קליין צעל לונג קענסער איז באשטעטיקט געווארן דורך פּאַטאַלאַדזשיש אונטערזוכונג, בילדגעבונג, און ימיונאָכיסטאָכעמיע. דער פאציענט האט דאן אקטיוו באקומען באַהאַנדלונג.

פינף חדשים שפּעטער, האָט זיך דער טומאָר באַנד באַדייטנד פֿאַרקלענערט, און רובֿ מעטאַסטאַטישע לעזשאַנז זענען פֿאַרשוואונדן. די באַהאַנדלונג רעזשים האָט אַרייַנגענומען אַן ערשטע אַטעזאָליזומאַב אימונאָטעראַפּיע קאַמביינד מיט אַנלאָטיניב טאַרגעטעד טעראַפּיע. אַטעזאָליזומאַב איז געגעבן געוואָרן אין אַ דאָזע פֿון 1200 מג אויף דעם ערשטן טאָג, און דערנאָך אַ פּויזע אין באַהאַנדלונג. אַנלאָטיניב איז געגעבן געוואָרן דורך מויל אין אַ דאָזע פֿון 10 מג טעגלעך פֿאַר צוויי קאָנסעקוטיווע וואָכן, און דערנאָך אַ זיבן-טאָגיקע רו-פּעריאָד, שאַפֿנדיק אַ 21-טאָגיקע באַהאַנדלונג ציקל. נאָך 15 סעסיעס פֿון ראַדיאָטהעראַפּיע, האָבן CT בילדער געוויזן אַ באַדייטנדיקע רעדוקציע אין דער לעזשאַן אין דער רעכטער לונג, און דער רעכטער מעדיאַסטינום און לימף נאָודז זענען אויך באַדייטנד פֿאַרקלענערט געוואָרן. אַ נאָכפֿאָלג CT סקען אויף סעפּטעמבער 10, 2023, האָט געוויזן פּאָזיטיווע ענדערונגען: אַ רעדוקציע אין רעכטער פּלעוראַל עפֿוזשאַן, פֿאַרקלענערטע רעכטע פּלעוראַל פֿאַרדיקונג, און קלענערע מעדיאַסטינאַל און רעכטע סופּראַקלאַוויקולאַרע לימף נאָודז, אָן קיין פֿאַרגרעסערונג פֿון בויך און רעטראָפּעריטאָנעאַל לימף נאָודז.

אין פאַרגלייך מיטן סקען דעם 7טן מאי, 2023, האָט דער סקען דעם 10טן אָקטאָבער, 2023, געוויזן אַ באַדייטנדיקע רעדוקציע אין דעם טומאָר. ספּעציפֿיש, איז אַ שרינקונג באמערקט געוואָרן אין דעם נאָדולע אין דער רעכטער אויבערשטער לאָב און אין עטלעכע לימף נאָודז לעבן דער טראַכעאַ, בלוט כלים, פּאַראַ-אַאָרטיק געגנט, און אונטערשטער ווענאַ קאַווע. די פריער באַמערקטע נאָדולאַרע פֿאַרדיקונג אין דעם לאָקאַלן פּעריטאָנעום, רעכטער פֿאָדערשטער ברוסט וואַנט, און דעם 11טן-12טן אינטערקאָסטאַלן פּלאַץ איז באַדייטנדיק פֿאַרקלענערט געוואָרן. דערצו, איז דער לייכט נידעריק-דענסיטי נאָדולאַרע שאָטן אין דעם רעכטן אַקסל מוסקל אויך באַדייטנדיק פֿאַרקלענערט געוואָרן. די רעזולטאַטן ווײַזן אָן אַז דער סיסטעמישער באַהאַנדלונג רעזשים איז געווען עפֿעקטיוו, מיט רובֿ מעטאַסטאַטישע לעזשאַנז פֿאַרשווינדן און די איבעריקע לעזשאַנז באַדייטנדיק פֿאַרקלענערט. בילדגעבונג עוואַלואַציעס פֿאָרשלאָגן אַז דער באַהאַנדלונג רעזשים איז געווען געראָטן, און דער טומאָר איז איצט אין אַ טיילווייזער רעמיסיע בינע.