Homamiadan'ny havokavoka sela kely miparitaka be-01

Tamin'ny Jona 2022, nisy marary lahy 65 taona nandalo fizahana ara-batana mahazatra, ary ny fitiliana CT dia nahitana fivontosana teo ambanin'ny pleura tao amin'ny lobe ambony havanana amin'ny havokavoka. Tamin'ny Janoary 2023, nanomboka niaina soritr'aretina toy ny feo mitabataba, kohaka ary sempotra ilay marary. Tamin'ny Mey 2023, niharatsy ny kohaka sy ny sempotra azy. Ny fitiliana dia naneho fitomboan'ny metabolisma tao amin'ny fivontosana havokavoka ambony havanana, izay manondro mafy ny homamiadan'ny havokavoka. Fanampin'izany, nitombo ny metabolisma hita tao amin'ny fihary lymphatika maromaro, anisan'izany ny faritra supraclavicular havanana, mediastinum, trachea, faritra para-aortic, ary vena cava ambany. Ny sary koa dia naneho hatevina nodular maromaro tao amin'ny pleura havanana miaraka amin'ny fitomboan'ny metabolisma. Ny valin'ny fizahana dia nanondro metastasis pleural havanana miaraka amin'ny pleural effusion, ary ny famaritana farany ny homamiadan'ny havokavoka kely metastatic dia nohamafisina tamin'ny alàlan'ny fizahana pathological, sary ary immunohistochemistry. Avy eo dia nahazo fitsaboana mavitrika ilay marary.

Dimy volana taty aoriana, nihena be ny haben'ny fivontosana, ary nanjavona ny ankamaroan'ny fery miparitaka. Ny fitsaboana dia nahitana ny fitsaboana immunotherapy voalohany amin'ny atezolizumab miaraka amin'ny fitsaboana mifantoka amin'ny anlotinib. Nomena fatra 1200 mg ny Atezolizumab tamin'ny andro voalohany, narahin'ny fiatoana kely tamin'ny fitsaboana. Nomena am-bava tamin'ny fatra 10 mg isan'andro nandritra ny roa herinandro misesy ny Anlotinib, narahin'ny fe-potoana fitsaharana fito andro, izay namorona tsingerin'ny fitsaboana 21 andro. Taorian'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny taratra in-15, ny sary CT dia naneho fihenana be teo amin'ny fery tao amin'ny havokavoka havanana, ary nihena be ihany koa ny mediastinum sy ny fihary lymph havanana. Ny fitiliana CT fanaraha-maso tamin'ny 10 Septambra 2023 dia naneho fiovana tsara: fihenan'ny fivoahan'ny rano ao amin'ny pleural havanana, fihenan'ny hatevin'ny pleural havanana, ary fihenan'ny fihary lymph mediastinum sy supraclavicular havanana, tsy nisy fitomboan'ny fihary lymph abdominal sy retroperitoneal.

Raha ampitahaina amin'ny fitiliana tamin'ny 7 Mey 2023, ny fitiliana tamin'ny 10 Oktobra 2023 dia naneho fihenana miharihary teo amin'ny fivontosana. Indrindra indrindra, hita ny fihenana teo amin'ny nodule teo amin'ny lobe ambony havanana sy tamin'ny lymph nodes maromaro akaikin'ny trachea, lalan-dra, faritra para-aortic, ary vena cava ambany. Nihena be ny hatevin'ny nodular hita teo aloha teo amin'ny peritoneum eo an-toerana, ny rindrin'ny tratra eo aloha havanana, ary ny habaka intercostal faha-11-12. Fanampin'izany, nihena be ihany koa ny aloky ny nodular kely hakitroky teo amin'ny hozatry ny soroka havanana. Ireo valiny ireo dia manondro fa nahomby ny fitsaboana ara-batana, miaraka amin'ny ankamaroan'ny lesoka metastatic nanjavona ary ny lesoka sisa tavela dia nihena be. Ny fanombanana ny sary dia manondro fa nahomby ny fitsaboana, ary amin'izao fotoana izao dia ao anatin'ny dingana famerenana ampahany ny fivontosana.