Metastaza malgrandĉela pulma kancero-01

En junio 2022, 65-jaraĝa vira paciento spertis rutinan fizikan ekzamenon, kaj komputila tomografio (KT) rivelis nodon sub la pleŭro en la dekstra supra lobo de la pulmo. En januaro 2023, la paciento komencis sperti simptomojn kiel raŭkeco, tuso kaj spirmanko. Antaŭ majo 2023, lia tuso kaj spirmanko plimalboniĝis. Skanadoj montris signife pliigitan metabolan agadon en la dekstra supra lobo de la pulmo, tre sugestante pulman kanceron. Krome, pliigita metabola agado estis observita en pluraj limfganglioj, inkluzive de la dekstra supraklavikulara regiono, mediastino, trakeo, para-aorta areo kaj malsupra vena kavo. La bildoj ankaŭ rivelis plurajn nodajn dikiĝojn en la dekstra pleŭro kun pliigita metabola agado. Ekzamenaj rezultoj indikis dekstran pleŭran metastazon kun pleŭra elfluado, kaj la fina diagnozo de metastaza malgrandĉela pulma kancero estis konfirmita per patologia ekzameno, bildigo kaj imunohistokemio. La paciento tiam aktive ricevis kuracadon.

Kvin monatojn poste, la tumorvolumeno signife malpliiĝis, kaj plej multaj metastazaj lezoj malaperis. La kuracreĝimo inkluzivis komencan atezolizumab-imunoterapion kombinitan kun anlotinib-celita terapio. Atezolizumab estis administrita je dozo de 1200 mg en la unua tago, sekvata de paŭzo en la kuracado. Anlotinib estis donita parole je dozo de 10 mg ĉiutage dum du sinsekvaj semajnoj, sekvata de septaga ripozoperiodo, formante 21-tagan kuracciklon. Post 15 kunsidoj de radioterapio, komputilaj tomografiaj (KT) bildoj montris signifan redukton de la lezo en la dekstra pulmo, kaj la dekstra mediastino kaj limfglandoj ankaŭ signife malpliiĝis. Sekva KT-skanado la 10-an de septembro 2023 montris pozitivajn ŝanĝojn: redukton de dekstra pleŭra elfluaĵo, malpliiĝinta dekstra pleŭra dikiĝo, kaj pli malgrandajn mediastinajn kaj dekstrajn supraklavikularajn limfglandojn, sen pligrandiĝo de abdomenaj kaj retroperitoneaj limfglandoj.

Kompare kun la skanado de la 7a de majo 2023, la skanado de la 10a de oktobro 2023 montris markitan redukton de la tumoro. Specife, ŝrumpiĝo estis observita en la nodo en la dekstra supra lobo kaj en pluraj limfganglioj proksime al la trakeo, sangaj vaskuloj, para-aorta areo kaj malsupra vena kavo. La antaŭe observita nodeca dikiĝo en la loka peritoneo, dekstra antaŭa torakmuro kaj la 11a-12a interkosta spaco signife malpliiĝis. Krome, la iomete malaltdensa nodeca ombro en la dekstra ŝultromuskolo ankaŭ signife reduktiĝis. Ĉi tiuj rezultoj indikas, ke la sistema kuracreĝimo estis efika, kun la plej multaj metastazaj lezoj malaperantaj kaj la ceteraj lezoj signife ŝrumpantaj. Bildaj taksadoj sugestas, ke la kuracreĝimo estis sukcesa kaj la tumoro nun estas en parta remisia stadio.