Kansera pişikê ya şaneya piçûk a metastatîk-01

Di Hezîrana 2022an de, nexweşekî mêr ê 65 salî muayeneyeke fîzîkî ya rûtîn derbas kir, û skana CT girêkek li bin pleurayê di loba jorîn a rastê ya pişikê de nîşan da. Di Çileya 2023an de, nexweş dest bi nîşanên wekî dengqerisîn, kuxik û tengbûna bêhna wî kir. Heta Gulana 2023an, kuxik û tengbûna bêhna wî xirabtir bûbûn. Skane çalakiya metabolîk a di girêka pişikê ya loba jorîn a rastê de zêdebûnek berbiçav nîşan dan, ku pir pêşniyara penceşêra pişikê dike. Wekî din, çalakiya metabolîk a zêde di gelek girêkên lîmfê de hate dîtin, di nav de herêma supraklavikular a rastê, mediastînum, trake, devera para-aortîk, û vena cava ya jêrîn. Wêneyan her wiha gelek qalindbûnên girêk di pleurayê rastê de bi çalakiya metabolîk a zêde nîşan dan. Encamên muayeneyê metastaza pleurayê ya rastê bi rijandina pleurayê nîşan dan, û teşhîsa dawîn a penceşêra pişikê ya hucreya piçûk a metastatîk bi rêya muayeneya patolojîk, wênekirin û îmmunohîstokîmyayê hate piştrast kirin. Piştre nexweş bi awayekî çalak dermankirin wergirt.

Piştî pênc mehan, qebareya tumorê bi girîngî kêm bûbû û piraniya lezyonên metastatîk winda bûbûn. Rejîma dermankirinê îmmunoterapiya destpêkê ya atezolizumab bi terapiya armanckirî ya anlotinib ve girêdayî bû. Atezolizumab di roja yekem de bi dozek 1200 mg hate dayîn, dûv re jî dermankirinê navber da. Anlotinib bi devkî bi dozek 10 mg rojane ji bo du hefteyên li pey hev hate dayîn, dûv re jî heyamek bêhnvedanê ya heft rojan, ku çerxek dermankirinê ya 21 rojî pêk anî. Piştî 15 rûniştinên radyoterapiyê, wêneyên CT kêmbûnek girîng di lezyona di pişikê rastê de nîşan dan, û mediastinum û girêkên lîmfê yên rastê jî bi girîngî kêm bûbûn. Skenek CT ya şopandinê di 10ê Îlona 2023an de, guhertinên erênî nîşan da: kêmbûna rijandina plevraya rastê, kêmbûna qalindbûna plevraya rastê, û girêkên lîmfê yên supraklavikular ên mediastinal û rastê yên piçûktir, bêyî mezinbûna girêkên lîmfê yên zik û retroperîtonê.

Li gorî skankirina 7ê Gulana 2023an, skankirina 10ê Cotmeha 2023an kêmbûnek berbiçav di tumorê de nîşan da. Bi taybetî, piçûkbûn di girêka li loba jorîn a rastê û di çend girêkên lîmfê yên nêzîkî trakeayê, damarên xwînê, devera para-aortîk û vena cava ya jêrîn de hate dîtin. Qalindbûna girêkê ya ku berê di perîtoneuma herêmî, dîwarê singê yê pêşiyê yê rastê û valahiya navbera 11-12an de hate dîtin bi girîngî kêm bûbû. Wekî din, siya girêkê ya bi dendika hinekî kêm di masûlkeya milê rastê de jî bi girîngî kêm bûbû. Ev encam nîşan didin ku rejîma dermankirina sîstemîk bi bandor bû, piraniya birînên metastatîk winda bûn û birînên mayî bi girîngî piçûk bûn. Nirxandinên wênekirinê nîşan didin ku rejîma dermankirinê serketî bû, û tumor niha di qonaxa remisyona qismî de ye.