મેટાસ્ટેટિક નાના કોષ ફેફસાંનું કેન્સર-01

જૂન 2022 માં, 65 વર્ષીય પુરુષ દર્દીની નિયમિત શારીરિક તપાસ કરવામાં આવી, અને સીટી સ્કેનથી ફેફસાના જમણા ઉપલા ભાગમાં પ્લુરાની નીચે એક ગાંઠ જોવા મળી. જાન્યુઆરી 2023 માં, દર્દીને કર્કશતા, ઉધરસ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવા લક્ષણોનો અનુભવ થવા લાગ્યો. મે 2023 સુધીમાં, તેની ઉધરસ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ વધુ ખરાબ થઈ ગઈ. સ્કેનમાં જમણા ઉપલા લોબ ફેફસાના નોડ્યુલમાં મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો, જે ફેફસાના કેન્સરનું ખૂબ જ સૂચક છે. વધુમાં, જમણા સુપ્રાક્લેવિક્યુલર પ્રદેશ, મેડિયાસ્ટિનમ, શ્વાસનળી, પેરા-એઓર્ટિક વિસ્તાર અને નીચલા વેના કાવા સહિત બહુવિધ લસિકા ગાંઠોમાં મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો જોવા મળ્યો. છબીઓએ વધેલી મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિ સાથે જમણા પ્લુરામાં બહુવિધ નોડ્યુલર જાડાપણું પણ જાહેર કર્યું. પરીક્ષાના પરિણામોમાં પ્લુરલ ઇફ્યુઝન સાથે જમણા પ્લુરલ મેટાસ્ટેસિસ સૂચવવામાં આવ્યું, અને મેટાસ્ટેટિક નાના કોષ ફેફસાના કેન્સરનું અંતિમ નિદાન પેથોલોજીકલ પરીક્ષા, ઇમેજિંગ અને ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી દ્વારા પુષ્ટિ મળી. ત્યારબાદ દર્દીએ સક્રિય રીતે સારવાર મેળવી.

પાંચ મહિના પછી, ગાંઠનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટી ગયું હતું, અને મોટાભાગના મેટાસ્ટેટિક જખમ અદૃશ્ય થઈ ગયા હતા. સારવાર પદ્ધતિમાં પ્રારંભિક એટેઝોલિઝુમાબ ઇમ્યુનોથેરાપી અને એનોટિનિબ લક્ષિત ઉપચારનો સમાવેશ થતો હતો. એટેઝોલિઝુમાબને પહેલા દિવસે 1200 મિલિગ્રામની માત્રામાં આપવામાં આવ્યું હતું, ત્યારબાદ સારવારમાં વિરામ લેવામાં આવ્યો હતો. એનોટિનિબને સતત બે અઠવાડિયા સુધી દરરોજ 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં મૌખિક રીતે આપવામાં આવ્યું હતું, ત્યારબાદ સાત દિવસનો આરામ સમયગાળો હતો, જે 21 દિવસની સારવાર ચક્ર બનાવે છે. રેડિયોથેરાપીના 15 સત્રો પછી, સીટી છબીઓએ જમણા ફેફસામાં જખમમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો, અને જમણા મેડિયાસ્ટિનમ અને લસિકા ગાંઠોમાં પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો. 10 સપ્ટેમ્બર, 2023 ના રોજ ફોલો-અપ સીટી સ્કેન, હકારાત્મક ફેરફારો દર્શાવે છે: જમણા પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝનમાં ઘટાડો, જમણા પ્લ્યુરલ જાડું થવું ઘટ્યું, અને નાના મેડિયાસ્ટિનલ અને જમણા સુપ્રાક્લાવિક્યુલર લસિકા ગાંઠો, પેટ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ લસિકા ગાંઠોમાં કોઈ વધારો થયો ન હતો.

7 મે, 2023 ના રોજ થયેલા સ્કેનની તુલનામાં, 10 ઓક્ટોબર, 2023 ના રોજ થયેલા સ્કેનમાં ગાંઠમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો. ખાસ કરીને, જમણા ઉપલા લોબમાં નોડ્યુલમાં અને શ્વાસનળી, રક્તવાહિનીઓ, પેરા-એઓર્ટિક વિસ્તાર અને નીચલા વેના કાવાની નજીકના કેટલાક લસિકા ગાંઠોમાં સંકોચન જોવા મળ્યું. સ્થાનિક પેરીટોનિયમ, જમણી અગ્રવર્તી છાતીની દિવાલ અને 11મી-12મી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં અગાઉ જોવા મળેલ નોડ્યુલર જાડું થવું નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યું હતું. વધુમાં, જમણા ખભાના સ્નાયુમાં સહેજ ઓછી ઘનતાવાળા નોડ્યુલર પડછાયામાં પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો. આ પરિણામો સૂચવે છે કે પ્રણાલીગત સારવાર પદ્ધતિ અસરકારક હતી, મોટાભાગના મેટાસ્ટેટિક જખમ અદૃશ્ય થઈ ગયા હતા અને બાકીના જખમ નોંધપાત્ર રીતે સંકોચાઈ ગયા હતા. ઇમેજિંગ મૂલ્યાંકન સૂચવે છે કે સારવાર પદ્ધતિ સફળ રહી હતી, અને ગાંઠ હવે આંશિક માફીના તબક્કામાં છે.