Cancru di u pulmone metastaticu à piccule cellule-01

In ghjugnu 2022, un paziente maschile di 65 anni hè statu sottumessu à un esame fisicu di rutina, è una scansione TC hà rivelatu un nodulu sottu à a pleura in u lobu superiore drittu di u pulmone. In ghjennaghju 2023, u paziente hà cuminciatu à sperimentà sintomi cum'è raucedine, tosse è mancanza di fiatu. À maghju 2023, a so tosse è a so mancanza di fiatu s'eranu aggravate. E scansioni anu mostratu un aumentu significativu di l'attività metabolica in u nodulu pulmonariu di u lobu superiore drittu, chì suggerisce assai un cancru di u pulmone. Inoltre, hè stata osservata una maggiore attività metabolica in parechji linfonodi, cumprese a regione supraclaviculare diritta, u mediastinu, a trachea, l'area para-aortica è a vena cava inferiore. L'imaghjini anu ancu rivelatu multipli ispessimenti nodulari in a pleura diritta cù un aumentu di l'attività metabolica. I risultati di l'esame anu indicatu metastasi pleuriche diritte cù effusione pleurica, è a diagnosi finale di cancru pulmonariu metastaticu à piccule cellule hè stata cunfirmata per mezu di esame patologicu, imaging è immunoistochimica. U paziente hà tandu ricevutu attivamente un trattamentu.

Cinque mesi dopu, u vulume di u tumore s'era riduttu significativamente, è a maiò parte di e lesioni metastatiche eranu sparite. U regime di trattamentu includeva l'immunoterapia iniziale cù atezolizumab cumminata cù a terapia mirata cù anlotinib. Atezolizumab hè statu amministratu à una dosa di 1200 mg u primu ghjornu, seguitatu da una pausa in u trattamentu. Anlotinib hè statu amministratu per via orale à una dosa di 10 mg à ghjornu per duie settimane consecutive, seguitatu da un periodu di riposu di sette ghjorni, furmendu un ciclu di trattamentu di 21 ghjorni. Dopu à 15 sessioni di radioterapia, l'imaghjini TC anu mostratu una riduzione significativa di a lesione in u pulmone drittu, è ancu u mediastinu drittu è i linfonodi eranu diminuiti significativamente. Una scansione TC di seguitu u 10 di settembre di u 2023 hà mostratu cambiamenti pusitivi: una riduzione di l'effusione pleurale dritta, una diminuzione di l'ispessimentu pleurale drittu, è linfonodi mediastinici è sopraclaviculari dritti più chjuchi, senza ingrandimentu di i linfonodi addominali è retroperitoneali.

In paragone cù a scansione di u 7 di maghju 2023, a scansione di u 10 d'ottobre 2023 hà mostratu una riduzione marcata di u tumore. In particulare, hè stata osservata una contrazione in u nodulu in u lobu superiore drittu è in parechji linfonodi vicinu à a trachea, i vasi sanguigni, a zona para-aortica è a vena cava inferiore. L'ispessimentu nodulare osservatu prima in u peritoneu lucale, a parete toracica anteriore dritta è l'11u-12u spaziu intercostale era diminuitu significativamente. Inoltre, l'ombra nodulare à densità ligeramente bassa in u musculu di a spalla diritta era ancu ridutta significativamente. Questi risultati indicanu chì u regime di trattamentu sistemicu era efficace, cù a maiò parte di e lesioni metastatiche chì spariscenu è e lesioni rimanenti chì si riducenu significativamente. E valutazioni di l'imaghjini suggerenu chì u regime di trattamentu hè statu efficace è u tumore hè avà in una fase di remissione parziale.