ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ-୦୧

ଜୁନ୍ ୨୦୨୨ରେ, ଜଣେ ୬୫ ବର୍ଷୀୟ ପୁରୁଷ ରୋଗୀଙ୍କ ନିୟମିତ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଏକ ସିଟି ସ୍କାନରୁ ଫୁସଫୁସର ଡାହାଣ ଉପର ଲୋବରେ ପ୍ଲୁରାର ତଳେ ଏକ ନୋଡ୍ୟୁଲ୍ ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ଜାନୁଆରୀ ୨୦୨୩ରେ, ରୋଗୀ ଘୋର ଶବ୍ଦ, କାଶ ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ କଷ୍ଟ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିଥିଲେ। ମେ ୨୦୨୩ ସୁଦ୍ଧା, ତାଙ୍କର କାଶ ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇଯାଇଥିଲା। ସ୍କାନଗୁଡ଼ିକ ଡାହାଣ ଉପର ଲୋବ ଫୁସଫୁସ ନୋଡ୍ୟୁଲରେ ମେଟାବୋଲିକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ବୃଦ୍ଧି ଦେଖାଇଥିଲା, ଯାହା ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗର ଅତ୍ୟନ୍ତ ସୂଚକ। ଏହା ସହିତ, ଡାହାଣ ସୁପ୍ରାକ୍ଲାଭିକୁଲାର ଅଞ୍ଚଳ, ମେଡିଆଷ୍ଟିନମ୍, ଟ୍ରାକିଆ, ପାରା-ଅଓର୍ଟିକ ଅଞ୍ଚଳ ଏବଂ ନିମ୍ନ ଭେନା କାଭା ସମେତ ଅନେକ ଲିମ୍ଫ ନୋଡରେ ବର୍ଦ୍ଧିତ ମେଟାବୋଲିକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଥିଲା। ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକ ବର୍ଦ୍ଧିତ ମେଟାବୋଲିକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସହିତ ଡାହାଣ ପ୍ଲୁରାରେ ବହୁ ନୋଡ୍ୟୁଲାର୍ ଘନତା ମଧ୍ୟ ପ୍ରକାଶ କରିଥିଲା। ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ପ୍ଲୁରାର ଇଫ୍ୟୁଜନ ସହିତ ଡାହାଣ ପ୍ଲୁରାର ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ ସୂଚିତ କରିଥିଲା ​​ଏବଂ ପାଥୋଲୋଜିକାଲ ପରୀକ୍ଷା, ଇମେଜିଂ ଏବଂ ଇମ୍ୟୁନୋହିଷ୍ଟୋକେମିଷ୍ଟ୍ରି ମାଧ୍ୟମରେ ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗର ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରାଯାଇଥିଲା। ତା'ପରେ ରୋଗୀ ସକ୍ରିୟ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ।

ପାଞ୍ଚ ମାସ ପରେ, ଟ୍ୟୁମର ପରିମାଣ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲା, ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ କ୍ଷତ ଅଦୃଶ୍ୟ ହୋଇଯାଇଥିଲା। ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଆଟେଜୋଲିଜୁମାବ୍ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଏବଂ ଆଲୋଟିନିବ୍ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥିଲା। ପ୍ରଥମ ଦିନରେ ଆଟେଜୋଲିଜୁମାବ୍ 1200 ମିଗ୍ରା ଡୋଜରେ ଦିଆଯାଇଥିଲା, ତା'ପରେ ଚିକିତ୍ସାରେ ବିରତି ଦିଆଯାଇଥିଲା। ଆଲୋଟିନିବ୍ ଲଗାତାର ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ପ୍ରତିଦିନ 10 ମିଗ୍ରା ଡୋଜରେ ମୌଖିକ ଭାବରେ ଦିଆ ଯାଇଥିଲା, ତା'ପରେ ସାତ ଦିନର ବିଶ୍ରାମ ଅବଧି ହୋଇଥିଲା, ଯାହା 21 ଦିନର ଚିକିତ୍ସା ଚକ୍ର ଗଠନ କରିଥିଲା। ରେଡିଓଥେରାପିର 15 ସେସନ୍ ପରେ, CT ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକ ଡାହାଣ ଫୁସଫୁସରେ କ୍ଷତରେ ଏକ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ହ୍ରାସ ଦେଖାଇଥିଲା, ଏବଂ ଡାହାଣ ମେଡିଆଷ୍ଟିନମ୍ ଏବଂ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ମଧ୍ୟ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲା। 10 ସେପ୍ଟେମ୍ବର, 2023 ରେ ଏକ ଫଲୋ-ଅପ୍ CT ସ୍କାନ୍, ସକାରାତ୍ମକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଇଥିଲା: ଡାହାଣ ପ୍ଲୁରାଲ୍ ଇଫ୍ୟୁଜନରେ ହ୍ରାସ, ଡାହାଣ ପ୍ଲୁରାଲ୍ ଘନତା ହ୍ରାସ, ଏବଂ ଛୋଟ ମେଡିଆଷ୍ଟିନାଲ ଏବଂ ଡାହାଣ ସୁପ୍ରାକ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍, ପେଟ ଏବଂ ରେଟ୍ରୋପେରିଟୋନିଆଲ୍ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ବୃଦ୍ଧି ନକରି।

୭ ମଇ, ୨୦୨୩ରେ ହୋଇଥିବା ସ୍କାନ ତୁଳନାରେ, ୧୦ ଅକ୍ଟୋବର, ୨୦୨୩ରେ ହୋଇଥିବା ସ୍କାନରେ ଟ୍ୟୁମରରେ ଏକ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ହ୍ରାସ ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ବିଶେଷକରି, ଡାହାଣ ଉପର ଲୋବର ନୋଡ୍ୟୁଲରେ ଏବଂ ଶ୍ୱାସନଳୀ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ, ପାରା-ଅଓର୍ଟିକ ଅଞ୍ଚଳ ଏବଂ ନିମ୍ନ ଭେନା କାଭା ନିକଟରେ ଥିବା ଅନେକ ଲିମ୍ଫ ନୋଡରେ ସଂକୋଚନ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଥିଲା। ସ୍ଥାନୀୟ ପେରିଟୋନିୟମ୍, ଡାହାଣ ପୂର୍ବ ଛାତି କାନ୍ଥ ଏବଂ ୧୧ତମ-୧୨ତମ ଇଣ୍ଟରକୋଷ୍ଟାଲ୍ ସ୍ଥାନରେ ପୂର୍ବରୁ ପରିଲକ୍ଷିତ ନୋଡ୍ୟୁଲାର୍ ଘନତା ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲା। ଏହା ସହିତ, ଡାହାଣ କାନ୍ଧ ମାଂସପେଶୀରେ ସାମାନ୍ୟ କମ୍-ଘନତା ନୋଡ୍ୟୁଲାର୍ ଛାୟା ମଧ୍ୟ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲା। ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଥିଲା, ଅଧିକାଂଶ ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ କ୍ଷତ ଅଦୃଶ୍ୟ ହୋଇଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଅବଶିଷ୍ଟ କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲା। ଇମେଜିଂ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ସଫଳ ହୋଇଥିଲା, ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ବର୍ତ୍ତମାନ ଆଂଶିକ କ୍ଷମା ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛି।