Mob qog nqaij hlav me me uas kis mus rau lwm qhov (metastatic small cell lung cancer)-01

Thaum Lub Rau Hli 2022, ib tug txiv neej hnub nyoog 65 xyoo tau mus kuaj lub cev tas li, thiab daim CT scan qhia tau ib lub pob hauv qab lub ntsws sab xis sab saud. Thaum Lub Ib Hlis 2023, tus neeg mob pib muaj cov tsos mob xws li lub suab nrov nrov, hnoos, thiab ua tsis taus pa. Txog rau lub Tsib Hlis 2023, nws hnoos thiab ua tsis taus pa tau hnyav zuj zus. Daim scan qhia tau tias muaj kev ua haujlwm ntawm lub cev ntau ntxiv hauv lub ntsws sab xis sab saud, uas qhia txog mob qog noj ntshav hauv ntsws. Tsis tas li ntawd, muaj kev ua haujlwm ntawm lub cev ntau ntxiv hauv ntau lub qog ntshav, suav nrog thaj tsam supraclavicular sab xis, mediastinum, trachea, thaj tsam para-aortic, thiab inferior vena cava. Cov duab kuj qhia tau ntau lub pob tuab hauv lub ntsws sab xis nrog kev ua haujlwm ntawm lub cev ntau ntxiv. Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob qhia tau tias muaj mob qog noj ntshav hauv lub ntsws sab xis nrog rau mob qog noj ntshav hauv lub ntsws, thiab qhov kev kuaj mob zaum kawg ntawm mob qog noj ntshav hauv lub ntsws me me tau lees paub los ntawm kev kuaj mob, kev thaij duab, thiab kev tiv thaiv kab mob. Tus neeg mob tom qab ntawd tau txais kev kho mob.

Tsib lub hlis tom qab, qhov ntim ntawm cov qog tau txo qis heev, thiab feem ntau cov qhov txhab metastatic tau ploj mus. Kev kho mob suav nrog thawj zaug atezolizumab immunotherapy ua ke nrog anlotinib targeted therapy. Atezolizumab tau muab rau ntawm koob tshuaj 1200 mg rau thawj hnub, tom qab ntawd ncua kev kho mob. Anlotinib tau muab rau hauv qhov ncauj ntawm koob tshuaj 10 mg txhua hnub rau ob lub lis piam sib law liag, tom qab ntawd so xya hnub, tsim lub voj voog kho mob 21 hnub. Tom qab 15 zaug ntawm kev kho mob radiotherapy, cov duab CT qhia tau tias qhov mob hauv lub ntsws sab xis txo qis heev, thiab mediastinum sab xis thiab cov qog ntshav kuj tau txo qis heev. Kev soj ntsuam CT tom qab rau lub Cuaj Hlis 10, 2023, qhia txog kev hloov pauv zoo: kev txo qis ntawm pleural effusion sab xis, txo qis pleural sab xis tuab, thiab me me mediastinal thiab sab xis supraclavicular lymph nodes, tsis muaj kev loj hlob ntawm cov qog ntshav hauv plab thiab retroperitoneal.

Piv rau qhov kev luam theej duab thaum lub Tsib Hlis 7, 2023, qhov kev luam theej duab thaum lub Kaum Hli 10, 2023, qhia tau tias qhov mob qog nqaij hlav tau txo qis heev. Tshwj xeeb, qhov kev ntsws tau pom nyob rau hauv lub qog nqaij hlav hauv sab xis sab saud thiab hauv ntau lub qog ntshav ze ntawm lub trachea, cov hlab ntsha, thaj tsam para-aortic, thiab inferior vena cava. Qhov kev tuab ntawm cov qog nqaij hlav uas tau pom yav dhau los hauv peritoneum hauv zos, phab ntsa hauv siab sab xis, thiab qhov chaw intercostal 11th-12th tau txo qis heev. Tsis tas li ntawd, qhov ntxoov ntxoo me ntsis qis hauv cov leeg nqaij sab xis ntawm lub xub pwg nyom kuj tau txo qis heev. Cov txiaj ntsig no qhia tau tias kev kho mob thoob plaws lub cev tau ua haujlwm zoo, nrog rau feem ntau cov qhov txhab metastatic ploj mus thiab cov qhov txhab seem uas tseem tshuav tau ntsws me ntsis. Kev ntsuam xyuas duab qhia tau hais tias kev kho mob tau ua tiav, thiab lub qog nqaij hlav tam sim no nyob rau theem kev zam txim ib nrab.