Metastatesche klengzellige Lungenkrebs-01

Am Juni 2022 gouf e 65 Joer ale männleche Patient enger routineméisseger kierperlecher Untersuchung ënnerworf, an en CT-Scan huet en Knuet ënnert der Pleura am rietsen ieweschten Lappen vun der Long gewisen. Am Januar 2023 huet de Patient ugefaang Symptomer wéi Heesheet, Houscht a Kuerzatme ze kréien. Am Mee 2023 hate säin Houscht a seng Kuerzatme sech verschlechtert. Scans hunn eng signifikant erhéicht metabolesch Aktivitéit am Lungenknuet am rietsen ieweschten Lappen gewisen, wat staark op Lungenkrebs hiweist. Zousätzlech gouf eng erhéicht metabolesch Aktivitéit a verschiddene Lymphknäppchen observéiert, dorënner an der rietser supraclavikulärer Regioun, dem Mediastinum, der Trachea, dem paraaortaberäich an der ënneschter Vena cava. D'Biller hunn och verschidde knutteg Verdickungen an der rietser Pleura mat erhéichter metabolescher Aktivitéit gewisen. D'Untersuchungsresultater hunn op eng riets Pleurametastas mat Pleuragergëss higewisen, an déi endgülteg Diagnos vun engem metastatesche klengzellege Lungenkrebs gouf duerch pathologesch Untersuchung, Bildgebung an Immunhistochemie bestätegt. De Patient gouf duerno aktiv behandelt.

Fënnef Méint méi spéit hat sech den Tumorvolumen däitlech reduzéiert, an déi meescht metastatesch Läsionen ware verschwonnen. D'Behandlungsregime huet eng initial Atezolizumab-Immuntherapie a Kombinatioun mat enger gezielter Anlotinib-Therapie abegraff. Atezolizumab gouf den éischten Dag an enger Dosis vun 1200 mg verabreicht, gefollegt vun enger Paus an der Behandlung. Anlotinib gouf zwou Wochen hannereneen oral an enger Dosis vun 10 mg deeglech verabreicht, gefollegt vun enger siwen Deeg Paus, wat en 21-Deeg Behandlungszyklus entstanen ass. No 15 Sessiounen Radiotherapie hunn d'CT-Biller eng bedeitend Reduktioun vun der Läsioun an der rietser Long gewisen, an de rietse Mediastinum a Lymphknäpp ware sech och däitlech reduzéiert. En Nofolleg-CT-Scan den 10. September 2023 huet positiv Verännerungen gewisen: eng Reduktioun vun der rietser Pleuragergëss, eng reduzéiert riets Pleuralverdickung a méi kleng Mediastinal- a riets supraclavikulär Lymphknäpp, ouni Vergréisserung vun den abdominale a retroperitoneale Lymphknäpp.

Am Verglach mam Scan vum 7. Mee 2023 huet de Scan vum 10. Oktober 2023 eng däitlech Reduktioun vum Tumor gewisen. Méi spezifesch gouf eng Schrumpfung am Knuet am rietsen ieweschten Lappen an a verschiddene Lymphknäppchen no bei der Trachea, de Bluttgefässer, dem paraaorta Beräich an der ënneschter Vena cava observéiert. Déi virdru observéiert knutzeg Verdickung am lokalen Peritoneum, der rietser viischter Broschtwand an dem 11.-12. Interkostalraum war däitlech erofgaang. Zousätzlech war de liicht geréngdichte knutzege Schiet am rietse Schëllermuskel och däitlech erofgaang. Dës Resultater weisen drop hin, datt de systemesche Behandlungsplang effektiv war, woubäi déi meescht metastatesch Läsionen verschwonne sinn an déi verbleiwen Läsionen däitlech geschrumpft sinn. Bildgebungsevaluatioune suggeréieren, datt de Behandlungsplang erfollegräich war, an den Tumor sech elo an enger partieller Remissionsphase befënnt.