Mieloma Anizkoitza (MM)-02

Italiar paziente batek tratamendua bilatzen du eta CAR-T terapiarekin mieloma anizkoitzetik sendatu da

Cinty, 66 urteko emakume bati, lambda kate arineko mieloma anizkoitza diagnostikatu zioten, ISS I estadioa, Italian 2018ko urrian. VTD erregimeneko 4 kimioterapia ziklo jaso ondoren, klavikularen alboko herenean haustura bat eta neuropatia periferikoa garatu zituen. Tratamendu eraginkorragoa bilatzeko, bi zelula ama autologo transplante egin zizkioten 2019ko maiatzean eta 2019ko azaroan, erremisio osoa lortuz, eta lenalidomida ahozko tratamenduarekin jarraitu zuten.

Hala ere, 2020ko abuztuan, PET/CT eskanerrak hezur-suntsiketa berria eta serumeko kate arinen igoera azkarra erakutsi zituen. Hezur-muinaren biopsiak gaixotasunaren progresioa adierazi zuen, eta FISH probak anomalia zitogenetiko berri bat erakutsi zuen: t(11;14). 2020ko irailean hasitako DVD erregimeneko kimioterapiaren 4 zikloren ondoren, bere gaixotasuna kontrolatu gabe zegoen eta gehiago progresatu zen. PCd erregimenaren 3 ziklora aldatu arren, hezur-mina iraun zuen eta beheko gorputz-adarretako edema bilaterala okerrera egin zuen. Nazioartean aitortutako tratamendu eraginkor asko agortu eta bi zelula ama autologo transplante jasan ondoren, hainbat sendagairen aurrean erresistentzia garatu zuen.

Gure CGT zentroan CAR-T entsegu klinikoaren eraginkortasun esanguratsuaren berri izan zuenean online informazioaren bidez, bisa eskatu eta Txinara iritsi zen 2021eko martxoan. Hilabeteko berrogeialdiaren ondoren, gure CGT zentroan sartu zuten 2021eko apirilaren 22an. Hainbat azterketa eta gaixotasun-ebaluazio egin ondoren, BCMA CAR-T zelulen infusio bat jaso zuen urte bereko maiatzean FC kimioterapia aurre-egokitzapenaren ondoren. Infusioaren ondoren, bere bizi-zeinuak egonkor zeuden, eta ez zuen albo-ondorio nabarmenik izan, sukar baxua izan ezik. Beheko gorputz-adarretako edema bilaterala pixkanaka baretu zen, eta pozik zegoen bere osasun orokorra hobetzen ikustean.

CAR-T infusioaren hilabetera, Cintyren proben emaitzek honako hauek erakutsi zituzten: 24 orduko gernu-proteinen kuantifikazioa 50 mg/eguneko dosian, sarrerako mailekin alderatuta nabarmen murriztua; serumeko kate arin libreak: FLC-κ 4,58 mg/L-tan eta FLC-λ 0,61 mg/L-tan; eta hezur-muinaren ebaluazioak ez zuen plasma-zelula esanguratsurik erakutsi. Klinikoki erremisio osoan (CR) zegoela ebaluatu zen.

Gaur egun, Italiara itzuli eta zortzi hilabetera, Cintyren bizkarreko mina eta beheko gorputz-adarretako edema alde bikoak erabat desagertu dira, eta osasun onean dago. Milaka kilometrora, Cintyk bere esker ona adierazi zion gure CGT zentroari.

BIOOCUS Medical Group-eko bi kasu kliniko hauek erakusten dute mieloma anizkoitzean BCMA espresio baxua edo batere ez duten pazienteek ere eraginkortasun ona lor dezaketela BCMA CAR-T zelulen terapiarekin. Honek aurrerapen handia dakar mieloma anizkoitzaren CAR-T tratamenduan, eta itxaropen berria ematen die plasma-zelulen nahasmendu aurreratuak eta mieloma anizkoitza dituzten pazienteei.