Mergæxli (MM)-02

Ítalskur sjúklingur leitar sér meðferðar og læknast af mergæxli með CAR-T meðferð

Cinty, 66 ára gömul kona, greindist með lambda léttkeðju mergæxli, ISS stig I, á Ítalíu í október 2018. Eftir að hafa fengið fjórar lotur af VTD krabbameinslyfjameðferð fékk hún beinbrot í hliðlægum þriðjungi viðbeins og úttaugakvilla. Í leit að árangursríkari meðferð gekkst hún undir tvær eigin stofnfrumuígræðslur í maí 2019 og nóvember 2019, náði fullkomnu bata og var haldið áfram með lenalídómíð til inntöku.

Í ágúst 2020 leiddi eftirfylgni PET/CT skönnun hins vegar í ljós nýja beineyðingu og hraða aukningu á fríum léttum keðjum í sermi. Beinmergsvefjasýni benti til versnunar sjúkdómsins og FISH próf sýndi nýja frumufræðilega frávik: t(11;14). Eftir fjórar lotur af DVD krabbameinslyfjameðferð sem hófust í september 2020 var sjúkdómurinn ekki stjórnaður og versnaði enn frekar. Þrátt fyrir að skipta yfir í þrjár lotur af PCd meðferðinni héldu beinverkirnir áfram og bjúgur í neðri útlimum versnaði. Eftir að hafa klárað margar alþjóðlega viðurkenndar árangursríkar meðferðir og gengist undir tvær eigin stofnfrumuígræðslur þróaði hún með sér ónæmi fyrir mörgum lyfjum.

Þegar hún frétti af mikilvægri virkni CAR-T klínísku rannsóknarinnar á CGT miðstöð okkar í gegnum upplýsingar á netinu, sótti hún um vegabréfsáritun og kom til Kína í mars 2021. Eftir mánaðar sóttkví var hún lögð inn á CGT miðstöð okkar 22. apríl 2021. Eftir röð skoðana og sjúkdómsmats fékk hún innrennsli af BCMA CAR-T frumum eftir forundirbúning krabbameinslyfjameðferðar með FC í maí sama ár. Eftir innrennslið voru lífsmörk hennar stöðug og hún fann engar marktækar aukaverkanir fyrir utan vægan hita. Bjúgur hennar í neðri útlimum hjaðnaði smám saman og hún var ánægð að taka eftir því að almenn heilsa hennar batnaði.

Mánuði eftir CAR-T innrennsli sýndu niðurstöður prófs Cinty: próteinmagn í þvagi yfir 24 klukkustundir við 50 mg/dag, sem var marktækt lækkað frá viðtökugildum; fríar léttar keðjur í sermi: FLC-κ við 4,58 mg/L og FLC-λ við 0,61 mg/L; og beinmergsmælingar sýndu engar marktækar plasmafrumur. Hún var klínískt metin sem í algjöru sjúkdómshléi (CR).

Nú, átta mánuðum eftir að Cinty sneri aftur til Ítalíu, eru bakverkir og bjúgur í báðum neðri útlimum horfnir alveg og hún er við góða heilsu. Cinty lýsti yfir einlægri þakklæti sínu til CGT-miðstöðvarinnar okkar úr þúsundum kílómetra fjarlægð.

Þessi tvö klínísku tilfelli frá BIOOCUS Medical Group sýna að jafnvel sjúklingar með litla eða enga BCMA tjáningu í mergæxli geta náð góðri virkni með BCMA CAR-T frumumeðferð. Þetta er bylting í CAR-T meðferð við mergæxli og veitir nýjar vonir sjúklingum með langt gengna plasmafrumusjúkdóma og mergæxli.