Myeloma Berbilang (MM)-02

Pesakit Itali Mendapatkan Rawatan dan Sembuh daripada Multiple Myeloma dengan Terapi CAR-T

Cinty, seorang wanita berusia 66 tahun, didiagnosis menghidap myeloma berbilang rantai ringan lambda, peringkat ISS I, di Itali pada Oktober 2018. Selepas menerima 4 kitaran kemoterapi rejimen VTD, beliau mengalami patah tulang pada sepertiga sisi klavikula dan neuropati periferal. Untuk mendapatkan rawatan yang lebih berkesan, beliau menjalani dua pemindahan sel stem autologus pada Mei 2019 dan November 2019, mencapai remisi lengkap, dan dikekalkan dengan lenalidomide oral.

Walau bagaimanapun, pada Ogos 2020, imbasan PET/CT susulan mendedahkan kemusnahan tulang baharu dan peningkatan pesat dalam rantai ringan bebas serum. Biopsi sumsum tulang menunjukkan perkembangan penyakit, dan ujian FISH menunjukkan keabnormalan sitogenetik baharu: t(11;14). Selepas 4 kitaran kemoterapi rejimen DVD bermula pada September 2020, penyakitnya tidak terkawal dan semakin berkembang. Walaupun telah bertukar kepada 3 kitaran rejimen PCd, sakit tulangnya berterusan dan edema anggota bawah bilateral menjadi lebih teruk. Setelah menghabiskan banyak rawatan berkesan yang diiktiraf di peringkat antarabangsa dan menjalani dua pemindahan sel stem autologus, dia mengalami daya tahan terhadap pelbagai ubat.

Setelah mengetahui tentang keberkesanan ketara percubaan klinikal CAR-T di pusat CGT kami melalui maklumat dalam talian, beliau memohon visa dan tiba di China pada Mac 2021. Selepas sebulan dikuarantin, beliau dimasukkan ke pusat CGT kami pada 22 April 2021. Berikutan beberapa siri pemeriksaan dan penilaian penyakit, beliau menerima infusi sel BCMA CAR-T selepas prakondisi kemoterapi FC pada bulan Mei tahun yang sama. Selepas infusi, tanda-tanda vitalnya stabil, dan beliau tidak mengalami sebarang kesan sampingan yang ketara kecuali demam gred rendah. Edema anggota bawah bilateralnya secara beransur-ansur reda, dan beliau gembira melihat kesihatannya secara keseluruhan bertambah baik.

Sebulan selepas infusi CAR-T, keputusan ujian Cinty menunjukkan: kuantifikasi protein air kencing 24 jam pada 50 mg/hari, berkurangan dengan ketara daripada tahap kemasukan; rantai ringan bebas serum: FLC-κ pada 4.58 mg/L dan FLC-λ pada 0.61 mg/L; dan penilaian sumsum tulang tidak menunjukkan sel plasma yang ketara. Dia dinilai secara klinikal sebagai berada dalam remisi lengkap (CR).

Pada masa ini, lapan bulan selepas kembali ke Itali, sakit belakang dan edema anggota bawah dua hala Cinty telah hilang sepenuhnya, dan dia berada dalam keadaan sihat. Dari jarak ribuan batu, Cinty mengucapkan terima kasih yang tulus ikhlas kepada pusat CGT kami.

Dua kes klinikal daripada BIOOCUS Medical Group ini menunjukkan bahawa pesakit yang mempunyai ekspresi BCMA yang rendah atau tiada langsung dalam multiple myeloma boleh mencapai keberkesanan yang baik dengan terapi sel BCMA CAR-T. Ini merupakan satu kejayaan dalam rawatan CAR-T untuk multiple myeloma, membawa harapan baharu kepada pesakit yang mengalami gangguan sel plasma peringkat lanjut dan multiple myeloma.