Bjørn Simensen----Multiple Myeloma (IgG lambda) ISS-II

Tahniah! Seorang pesakit dari Norway, Bjørn Simensen, telah mengalami remisi berterusan selama dua tahun.

Lelaki berusia 67 tahun, Bjørn Simensen, datang ke hospital pada September 2017 dengan aduan batuk dan sakit dada. Semasa pemeriksaan, beliau didapati menghidap multiple myeloma (IgG lambda) ISS-II. Pesakit menerima 4 kitaran kemoterapi bortezomib, lenalidomide dan dexamethasone. Selepas 4 kitaran protein M beliau kurang daripada 1g/l. Pesakit kemudiannya diberikan lenalidomide maintenance (10mg qdx3 minggu sebulan m) yang diteruskan selama 2 tahun berikutnya. Beliau kekal bebas penyakit sehingga musim panas 2021 apabila semasa penilaian remisi beliau didapati mempunyai peningkatan protein M (5g/l). Lenalidomide dihentikan dan beliau mula mengambil kemoterapi carfilzomib dan daratumumab dari Oktober hingga Disember 2021. Walau bagaimanapun, kemoterapi tidak berkesan dan BM MRD selepas kemoterapi adalah positif.

Encik Bjørn Simensen pertama kali dilihat di pusat CGT kami pada 14 Februari 2022. MRD BM beliau menunjukkan 0.25 peratus sel plasma yang tidak normal. IEF menunjukkan protein IgG dan M adalah 3 g/l. Imbasan PET-CT menunjukkan peningkatan pengambilan dalam testis terutamanya yang sebelah kanan yang juga diperbesar semasa pemeriksaan. Biopsi testis telah dijalankan yang menunjukkan sel plasma malignan. Pesakit dipilih untuk terapi sel CART. Prakondisi dilakukan dengan fludarabine dan siklofosfamid selama 3 hari. Sel CAR-T telah diinfus pada hari ke-0 (4/3/2222). Dos yang diberikan ialah 0.5X10^6 /kg. Selepas infusi, pesakit mengalami demam neutropenia yang dikawal dengan antibiotik iv. Pembengkakan testis sebelah kanan secara beransur-ansur berkurangan kepada saiz normal. Pada hari ke-28, pemeriksaan BM adalah negatif untuk sel plasma. Pesakit dibenarkan keluar dari Lu Daopei dengan susulan berkala di pusat hematologi di bandarnya.