Bjørn Simensen ---- ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਈਲੋਮਾ (IgG lambda) ISS-II

ਵਧਾਈਆਂ! ਨਾਰਵੇ ਤੋਂ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼, ਬਿਓਰਨ ਸਿਮੇਨਸਨ, ਜਿਸਦੀ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਛੋਟ ਹੈ।

67 ਸਾਲਾ ਸੱਜਣ ਬਿਓਰਨ ਸਿਮੇਨਸਨ ਨੂੰ ਸਤੰਬਰ 2017 ਵਿੱਚ ਖੰਘ ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਦੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਨਾਲ ਹਸਪਤਾਲ ਲਿਆਂਦਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਉਸਦੀ ਜਾਂਚ ਦੌਰਾਨ, ਉਸਨੂੰ ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਇਲੋਮਾ (IgG ਲੈਂਬਡਾ) ISS-II ਪਾਇਆ ਗਿਆ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬੋਰਟੇਜ਼ੋਮਿਬ, ਲੇਨਾਲੀਡੋਮਾਈਡ ਅਤੇ ਡੈਕਸਾਮੇਥਾਸੋਨ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੇ 4 ਚੱਕਰ ਮਿਲੇ। 4 ਚੱਕਰਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਉਸਦਾ M ਪ੍ਰੋਟੀਨ 1g/l ਤੋਂ ਘੱਟ ਸੀ। ਫਿਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਲੇਨਾਲੀਡੋਮਾਈਡ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ (10mg qdx3 ਹਫ਼ਤੇ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ m) ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਜੋ ਉਸਨੇ ਅਗਲੇ 2 ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਜਾਰੀ ਰੱਖਿਆ। ਉਹ 2021 ਦੀਆਂ ਗਰਮੀਆਂ ਤੱਕ ਬਿਮਾਰੀ ਮੁਕਤ ਰਿਹਾ ਜਦੋਂ ਰਿਮਸ਼ਨ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਦੌਰਾਨ ਉਸਨੂੰ M ਪ੍ਰੋਟੀਨ (5g/l) ਵਧਾਇਆ ਗਿਆ ਪਾਇਆ ਗਿਆ। ਲੇਨਾਲੀਡੋਮਾਈਡ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ ਅਕਤੂਬਰ ਤੋਂ ਦਸੰਬਰ 2021 ਤੱਕ ਕਾਰਫਿਲਜ਼ੋਮਿਬ ਅਤੇ ਡੈਰਾਟੂਮੁਮਬ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਹੀਂ ਸੀ ਅਤੇ ਪੋਸਟ-ਕੀਮੋ BM MRD ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸੀ।

ਸ਼੍ਰੀ ਬਿਓਰਨ ਸਿਮੇਨਸਨ ਨੂੰ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ 14 ਫਰਵਰੀ 2022 ਨੂੰ ਸਾਡੇ CGT ਸੈਂਟਰ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ BM MRD ਵਿੱਚ 0.25 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਅਸਧਾਰਨ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਸੈੱਲ ਦਿਖਾਈ ਦਿੱਤੇ। IEF ਨੇ IgG ਅਤੇ M ਪ੍ਰੋਟੀਨ 3 g/l ਦਿਖਾਇਆ। PET-CT ਸਕੈਨ ਨੇ ਟੈਸਟਿਸ ਵਿੱਚ ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ ਗ੍ਰਹਿਣ ਦਿਖਾਇਆ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਸੱਜੇ ਇੱਕ ਜਿਸਨੂੰ ਜਾਂਚ 'ਤੇ ਵੱਡਾ ਵੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇੱਕ ਟੈਸਟੀਕੂਲਰ ਬਾਇਓਪਸੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਘਾਤਕ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਸੈੱਲ ਦਿਖਾਈ ਦਿੱਤੇ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ CART ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। 3 ਦਿਨਾਂ ਲਈ ਫਲੂਡਾਰਾਬਾਈਨ ਅਤੇ ਸਾਈਕਲੋਫੋਸਫਾਮਾਈਡ ਨਾਲ ਪ੍ਰੀ-ਕੰਡੀਸ਼ਨਿੰਗ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਦਿਨ 0 (4/3/2222) 'ਤੇ ਇਨਫਿਊਜ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਖੁਰਾਕ 0.5X10^6 /kg ਸੀ। ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਨਿਊਟ੍ਰੋਪੇਨੀਆ ਬੁਖਾਰ ਹੋਇਆ ਜਿਸਨੂੰ iv ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਨਾਲ ਕੰਟਰੋਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਸੱਜੇ ਟੈਸਟੀਕੂਲਰ ਦੀ ਸੋਜ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਆਮ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਗਈ। 28ਵੇਂ ਦਿਨ BM ਜਾਂਚ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਸੈੱਲਾਂ ਲਈ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਸੀ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਉਸਦੇ ਸ਼ਹਿਰ ਦੇ ਹੀਮੇਟੋਲੋਜੀ ਸੈਂਟਰ ਵਿੱਚ ਨਿਯਮਤ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਦੇ ਨਾਲ ਲੂ ਦਾਓਪੀ ਤੋਂ ਛੁੱਟੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ ਗਈ।