Bjørn Simensen----Multiple Myeloma (IgG lambda) ISS-II

සුභ පැතුම්! නෝර්වේ සිට පැමිණි රෝගියෙකු වන බ්යෝර්න් සිමෙන්සන්, වසර දෙකක අඛණ්ඩ සහනයක් ලබා ඇත.

2017 සැප්තැම්බර් මාසයේදී කැස්ස සහ පපුවේ වේදනාව පිළිබඳ පැමිණිලි සහිතව 67 හැවිරිදි බ්යෝර්න් සිමෙන්සන් රෝහලට ඉදිරිපත් කරන ලදී. ඔහුගේ වැඩ අතරතුර, ඔහුට බහු මයිලෝමා (IgG ලැම්ඩා) ISS-II ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. රෝගියාට බෝර්ටෙසොමිබ්, ලෙනලිඩොමයිඩ් සහ ඩෙක්සමෙතසෝන් රසායනික චිකිත්සාව චක්‍ර 4 ක් ලැබුණි. චක්‍ර 4 කට පසු ඔහුගේ M ප්‍රෝටීන් 1g/l ට වඩා අඩු විය. ඉන්පසු රෝගියාට ලෙනලිඩොමයිඩ් නඩත්තුව (මසකට සති 10mg qdx3) ලබා දුන් අතර එය ඉදිරි වසර 2 සඳහා ඔහු දිගටම කරගෙන ගියේය. 2021 ගිම්හානය වන තෙක් ඔහු රෝගවලින් තොර විය. සමනය කිරීමේ තක්සේරුවේදී ඔහු M ප්‍රෝටීන් (5g/l) වැඩි කර ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. ලෙනලිඩොමයිඩ් නතර කරන ලද අතර 2021 ඔක්තෝබර් සිට දෙසැම්බර් දක්වා ඔහුට කාර්ෆිල්සොමිබ් සහ ඩරතුමුමාබ් රසායනික චිකිත්සාව ආරම්භ කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, රසායනික චිකිත්සාව ඵලදායී නොවූ අතර රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසු BM MRD ධනාත්මක විය.

2022 පෙබරවාරි 14 වන දින අපගේ CGT මධ්‍යස්ථානයේදී Bjørn Simensen මහතා ප්‍රථම වරට හමු විය. ඔහුගේ BM MRD අසාමාන්‍ය ප්ලාස්මා සෛල සියයට 0.25 ක් පෙන්නුම් කළේය. IEF මගින් IgG සහ M ප්‍රෝටීන් 3 g/l බව පෙන්නුම් කළේය. PET-CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ වෘෂණ කෝෂයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළ අතර එය පරීක්ෂණයේදී ද විශාල විය. වෘෂණ කෝෂ ජෛව පරීක්ෂණයක් සිදු කරන ලද අතර එමඟින් මාරාන්තික ප්ලාස්මා සෛල පෙන්නුම් කරන ලදී. රෝගියා CART සෛල චිකිත්සාව සඳහා තෝරා ගන්නා ලදී. දින 3 ක් සඳහා ෆ්ලූඩරබයින් සහ සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් සමඟ පූර්ව කොන්දේසිකරණය සිදු කරන ලදී. 0 වන දින (4/3/2222) CAR-T සෛල එන්නත් කරන ලදී. ලබා දුන් මාත්‍රාව 0.5X10^6 /kg විය. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් පසු, රෝගියාට නියුට්‍රොපීනියා උණ ඇති වූ අතර එය iv ප්‍රතිජීවක මගින් පාලනය කරන ලදී. දකුණු වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීම ක්‍රමයෙන් සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට අඩු විය. 28 වන දින ප්ලාස්මා සෛල සඳහා BM පරීක්ෂණය සෘණාත්මක විය. ඔහුගේ නගරයේ රක්තවේද මධ්‍යස්ථානයේ නිතිපතා පසු විපරම් සමඟ රෝගියා Lu Daopei වෙතින් නිදහස් කරන ලදී.