Bjørn Simensen----multipli mijelom (IgG lambda) ISS-II

Čestitamo! Pacijent iz Norveške, Bjørn Simensen, s dvogodišnjom trajnom remisijom.

67-godišnji gospodin Bjørn Simensen javio se u bolnicu u rujnu 2017. s pritužbama na kašalj i bol u prsima. Tijekom pregleda dijagnosticiran mu je multipli mijelom (IgG lambda) ISS-II. Pacijent je primio 4 ciklusa kemoterapije bortezomibom, lenalidomidom i deksametazonom. Nakon 4 ciklusa njegov M protein bio je manji od 1 g/l. Pacijent je potom ukinuo održavanje lenalidomidom (10 mg qdx3 tjedna mjesečno m) koje je nastavio uzimati sljedeće 2 godine. Ostao je bez bolesti do ljeta 2021. kada je tijekom procjene remisije utvrđeno da ima povišen M protein (5 g/l). Lenalidomid je prekinut, a od listopada do prosinca 2021. započeo je kemoterapiju karfilzomibom i daratumumabom. Međutim, kemoterapija nije bila učinkovita, a BM MRD nakon kemoterapije bio je pozitivan.

G. Bjørn Simensen prvi je put pregledan u našem CGT centru 14. veljače 2022. Njegov BM MRD pokazao je 0,25 posto abnormalnih plazma stanica. IEF je pokazao IgG, a M protein bio je 3 g/l. PET-CT snimka pokazala je povećan unos u testis, posebno u desnom koji je također bio uvećan pri pregledu. Izvršena je biopsija testisa koja je pokazala maligne plazma stanice. Pacijent je odabran za CART staničnu terapiju. Prekondicioniranje je provedeno fludarabinom i ciklofosfamidom tijekom 3 dana. CAR-T stanice su infuzirane 0. dana (4.3.2022.). Primljena doza bila je 0,5X10^6 /kg. Nakon infuzije, pacijent je imao neutropeniju s vrućicom koja je kontrolirana intravenskim antibioticima. Oteklina desnog testisa postupno se smanjila na normalnu veličinu. 28. dana pregled BM bio je negativan na plazma stanice. Pacijent je otpušten iz Lu Daopei uz redovito praćenje u hematološkom centru u svom gradu.