Бьёрн Сименсен ---- Множественная миелома (IgG лямбда) ISS-II

Поздравляем! Пациент из Норвегии, Бьёрн Сименсен, достиг двухлетней стойкой ремиссии.

67-летний мужчина по имени Бьёрн Сименсен поступил в больницу в сентябре 2017 года с жалобами на кашель и боли в груди. В ходе обследования у него была выявлена ​​множественная миелома (IgG лямбда) ISS-II. Пациент получил 4 цикла химиотерапии бортезомибом, леналидомидом и дексаметазоном. После 4 циклов уровень М-белка снизился до менее 1 г/л. После этого пациенту была прекращена поддерживающая терапия леналидомидом (10 мг один раз в день в течение 3 недель в месяц), которую он продолжал в течение следующих 2 лет. До лета 2021 года у него не было признаков заболевания, но во время оценки ремиссии было обнаружено повышение уровня М-белка (5 г/л). Прием леналидомида был прекращен, и с октября по декабрь 2021 года ему была назначена химиотерапия карфилзомибом и даратумабом. Однако химиотерапия оказалась неэффективной, и после химиотерапии была выявлена ​​минимальная остаточная болезнь (МОБ).

Г-н Бьёрн Сименсен впервые обратился в наш центр CGT 14 февраля 2022 года. В его костном мозге (КММ) было обнаружено 0,25% аномальных плазматических клеток. Изоэлектрическое фокусирование показало наличие IgG и M-белка в количестве 3 г/л. ПЭТ-КТ показала повышенное накопление радиофармакологического препарата в яичках, особенно в правом, которое также было увеличено при осмотре. Была проведена биопсия яичка, которая выявила злокачественные плазматические клетки. Пациент был выбран для терапии CAR-T-клетками. Была проведена прекондиционирующая терапия флударабином и циклофосфамидом в течение 3 дней. CAR-T-клетки были введены в день 0 (4 марта 2022 г.). Доза составила 0,5 × 10⁶/кг. После инфузии у пациента развилась нейтропения и лихорадка, которые были купированы внутривенными антибиотиками. Отек правого яичка постепенно уменьшился до нормальных размеров. На 28-й день исследование КМ показало отсутствие плазматических клеток. Пациент был выписан из Лу Даопэя с назначением регулярного наблюдения в гематологическом центре своего города.