ब्योर्न सिमेंसेन----मल्टीपल मायलोमा (आईजीजी लैम्ब्डा) आईएसएस-II

बधाई हो! नॉर्वे के एक मरीज, ब्योर्न सिमेंसेन, दो साल से लगातार रोगमुक्त हैं।

67 वर्षीय ब्योर्न सिमेंसेन सितंबर 2017 में खांसी और सीने में दर्द की शिकायत के साथ अस्पताल में भर्ती हुए। जांच के दौरान, उनमें मल्टीपल मायलोमा (IgG लैम्डा) ISS-II पाया गया। मरीज को बोर्टेज़ोमिब, लेनालिडोमाइड और डेक्सामेथासोन की कीमोथेरेपी के 4 चक्र दिए गए। 4 चक्रों के बाद उनका एम प्रोटीन 1 ग्राम/लीटर से कम था। इसके बाद मरीज को लेनालिडोमाइड की नियमित खुराक (10 मिलीग्राम प्रतिदिन, 3 सप्ताह प्रति माह) दी गई, जिसे उन्होंने अगले 2 वर्षों तक जारी रखा। वे 2021 की गर्मियों तक रोगमुक्त रहे, जब रोगमुक्ति मूल्यांकन के दौरान उनका एम प्रोटीन बढ़ा हुआ (5 ग्राम/लीटर) पाया गया। लेनालिडोमाइड बंद कर दिया गया और अक्टूबर से दिसंबर 2021 तक उन्हें कार्फिलज़ोमिब और डारटुमुमैब की कीमोथेरेपी दी गई। हालांकि, कीमोथेरेपी प्रभावी नहीं रही और कीमोथेरेपी के बाद बोन मैरो की एमआरडी जांच पॉजिटिव आई।

श्री ब्योर्न सिमेंसेन को पहली बार 14 फरवरी 2022 को हमारे सीजीटी केंद्र में देखा गया। उनके अस्थि मज्जा एमआरडी में 0.25 प्रतिशत असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं पाई गईं। आईईएफ में आईजीजी और एम प्रोटीन 3 ग्राम/लीटर था। पीईटी-सीटी स्कैन में वृषण, विशेष रूप से दाहिने वृषण में, बढ़ा हुआ अपटेक दिखाई दिया, जो जांच में बढ़ा हुआ भी था। वृषण की बायोप्सी की गई जिसमें घातक प्लाज्मा कोशिकाएं पाई गईं। रोगी को सीएआरटी सेल थेरेपी के लिए चुना गया। 3 दिनों तक फ्लूडाराबिन और साइक्लोफॉस्फामाइड के साथ प्रीकंडीशनिंग की गई। सीएआरटी कोशिकाएं दिन 0 (4/3/2022) को दी गईं। दी गई खुराक 0.5X10^6 /किलोग्राम थी। इन्फ्यूजन के बाद, रोगी को न्यूट्रोपेनिया बुखार हुआ जिसे इंट्रावेनस एंटीबायोटिक्स द्वारा नियंत्रित किया गया। दाहिने वृषण की सूजन धीरे-धीरे सामान्य आकार में आ गई। दिन 28 को अस्थि मज्जा परीक्षण में प्लाज्मा कोशिकाएं नहीं पाई गईं। रोगी को लू दाओपेई से छुट्टी दे दी गई और उनके शहर के हेमेटोलॉजी केंद्र में नियमित फॉलो-अप के लिए कहा गया।