Bjørn Simensen ---- Mieloma Anizkoitza (IgG lambda) ISS-II

Zorionak! Norvegiako paziente bati, Bjørn Simensen-i, bi urteko erremisio iraunkorra eman zaio.

67 urteko Bjørn Simensen jaunak ospitalera joan zen 2017ko irailean, eztula eta bularreko mina zituela. Azterketa klinikoan, mieloma anizkoitza (IgG lambda) ISS-II zuela aurkitu zuten. Pazienteak bortezomib, lenalidomida eta dexametasona kimioterapiaren 4 ziklo jaso zituen. 4 zikloren ondoren, bere M proteina 1g/l baino txikiagoa zen. Ondoren, pazienteari lenalidomida mantentze-tratamendua utzi zioten (10mg hilean behin x 3 aste), hurrengo 2 urteetan jarraitu zuena. Gaixotasunik gabe egon zen 2021eko udara arte, erremisioaren ebaluazioan M proteina igo zuela ikusi zuten arte (5g/l). Lenalidomida eten egin zioten eta carfilzomib eta daratumumab kimioterapiarekin hasi zen 2021eko urritik abendura. Hala ere, kimioterapia ez zen eraginkorra izan eta kimioterapia osteko BM MRD positiboa izan zen.

Bjørn Simensen jauna lehen aldiz gure CGT zentroan ikusi zuten 2022ko otsailaren 14an. Bere odol-mezu klinikoaren (BM) MRD-k % 0,25eko plasma-zelula anormalak erakutsi zituen. IEF-k IgG erakutsi zuen eta M proteina 3 g/l-koa zen. PET-CT eskanerrak barrabiletan xurgapen handiagoa erakutsi zuen, batez ere eskuinekoan, azterketan handitua ere bai. Barrabiletako biopsia bat egin zen, eta bertan plasma-zelula gaiztoak agertu ziren. Pazientea CART zelula terapia jasotzeko hautatu zuten. Aurre-egokitzapena fludarabina eta ziklofosfamidarekin egin zen 3 egunez. CAR-T zelulak 0 egunean (2222/3/4) infusioan eman ziren. Emandako dosia 0,5X10^6 /kg izan zen. Infusioaren ondoren, pazienteak neutropenia-sukarra izan zuen, zain barneko antibiotikoekin kontrolatu zena. Eskuineko barrabiletako hantura pixkanaka jaitsi zen tamaina normalera. 28. egunean, BM azterketa negatiboa izan zen plasma-zelulentzat. Pazientea Lu Daopei-tik alta eman zuten, bere hiriko hematologia zentroan jarraipen erregularrarekin.