Бьерн Сименсен ---- Миеломаи чандкарата (IgG lambda) ISS-II

Табрикот! Бемор аз Норвегия, Бьорн Сименсен, бо ду соли ремиссияи устувор.

Бьорн Сименсен, марди 67-сола, моҳи сентябри соли 2017 бо шикоятҳои сулфа ва дарди қафаси сина ба беморхона муроҷиат кард. Ҳангоми муоина маълум шуд, ки ӯ миеломаи сершумор (IgG lambda) ISS-II дорад. Бемор 4 давра химиотерапияи бортезомиб, леналидомид ва дексаметазон гирифт. Пас аз 4 давра, протеини M-и ӯ камтар аз 1 г/л буд. Сипас, бемор аз леналидомид (ҳар рӯз 10 мг x 3 ҳафта дар як моҳ) даст кашид, ки ӯ онро дар тӯли 2 соли оянда идома дод. Ӯ то тобистони соли 2021 аз беморӣ эмин монд, вақте ки ҳангоми арзёбии ремиссия маълум шуд, ки протеини M (5 г/л) зиёд шудааст. Леналидомид қатъ карда шуд ва ӯ аз октябр то декабри соли 2021 химиотерапияи карфилзомиб ва даратумумабро оғоз кард. Аммо, химиотерапия самаранок набуд ва MRD пас аз химиотерапия мусбат буд.

Ҷаноби Бьорн Сименсен бори аввал дар маркази CGT-и мо 14 феврали соли 2022 дида шуд. MRD-и BM-и ӯ 0,25% ҳуҷайраҳои плазмавии ғайримуқаррариро нишон дод. IEF нишон дод, ки IgG ва сафедаи M 3 г/л буданд. PET-CT ҷабби бештарро дар тухмдон, бахусус тухмдони рост, нишон дод, ки ҳангоми муоина низ калон карда шудааст. Биопсияи тухмдон гузаронида шуд, ки ҳуҷайраҳои плазмавии бадсифатро нишон дод. Бемор барои табобати ҳуҷайраҳои CART интихоб карда шуд. Пешгирӣ бо флударабин ва сиклофосфамид барои 3 рӯз анҷом дода шуд. Ҳуҷайраҳои CAR-T дар рӯзи 0 (4/3/2222) тазриқ карда шуданд. Миқдори додашуда 0,5X10^6 /кг буд. Пас аз тазриқ, бемор таби нейтропения дошт, ки бо антибиотикҳои IV назорат карда мешуд. Варами тухмдони рост тадриҷан ба андозаи муқаррарӣ коҳиш ёфт. Дар рӯзи 28 муоинаи BM барои ҳуҷайраҳои плазма манфӣ буд. Бемор аз Лу Даопей бо назорати мунтазам дар маркази гематология дар шаҳри худ ҷавоб дода шуд.